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E.S.E. HOSPITAL HABACUC CALDERONCARMEN DE CARUPA

AUDIENCIA PBLICA DE RENDICIN DE CUENTAS

Dr. JAVIER CRISTOBAL RODRGUEZGerente

Septiembre 11 de 2014

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INFORME DE PLANDE GESTION

JAVIER CRISTOBAL RODRIGUEZ TORRESGERENTE

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INDICADORES DE DIRECCION

Y GERENCIAINDICADOR 1: MEJORAMIENTO CONTINUO ENENTIDADES NO ACREDITADAS SIN AUTOEVALUACINEN LA VIGENCIA ANTERIOR.

LNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:PROMEDIO DE CALIFICACIN DE LA AUTOEVALUACIN

EN LA VIGENCIA EVALUADA / PROMEDIO DECALIFICACIN DE LA AUTOEVALUACIN EN LAVIGENCIA ANTERIOR 1,69

RESULTADO: 1.69

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ACCIONES Y ESTRATEGIAS DESARROLLADAS

La gerencia del Hospital lidero los distintos procesos que conllevaron al cumplimiento de lameta, en tal virtud se efectu la autoevaluacin del 2013, arrojando un resultado favorable

respecto al indicador fijado por la norma para esta meta.

LOGROS

Autoevaluacin 2013

Seguimiento a travs del comit de calidad. Actas de comit

DIFICULTADES

Incipiente cultura sobre la calidad en la institucin.

Bajo presupuesto para realizar actividades relacionadas.

Se realiza calificacin cualitativa no cuantitativa, no se cuenta con el recurso humanoidneo, capacitado para este proceso.

Calificacin en riesgo financiero alto, lo cual llevo a la implementacin del PSFF lo que

dificulta el flujo de recursos para iniciar procesos de acreditacin.

EVIDENCIAS.Autoevaluacin resolucin 123

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INDICADOR 2: EFECTIVIDAD DE LA AUDITORIA PARAEL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD DE

LA ATENCIN EN SALUD

LNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:NMERO DE ACCIONES DE MEJORA EJECUTADASDERIVADAS DE LAS AUDITORAS REALIZADAS /TOTAL DE ACCIONES DE MEJORA PROGRAMADAS

PARA LA VIGENCIA DERIVADAS LOS PLANES DEMEJORAMIENTO DEL COMPONENTE DE AUDITORIAREGISTRADAS EN EL PAMEC

RESULTADO : 18/22 = 82%

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Elaboracin de actividades de seguimiento en los planes demejoramiento propuestos.

LOGROSActividades realizadas dentro del plan de mejoramiento.

DIFICULTADES Incipiente cultura sobre la calidad en la institucin.

Calificacin de riesgo alto, lo que implica ajustes presupuestales.

EVIDENCIAS Plan de mejoramiento

Acta comit de calidad

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INDICADOR 3: GESTIN DE EJECUCIN DELPLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

LNEA BASE 2013: 0.94

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:NMERO DE METAS DEL PLAN OPERATIVOANUAL CUMPLIDAS / NMERO DE METAS DELPLAN OPERATIVO ANUAL PROGRAMADAS 40 /

42 = 0.94

RESULTADO : 94%

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Se realiz la formulacin del plan indicativo para la vigencia 2012- 2015,

plan operativo anual 2013seguimiento plan operativo anual 2013.

Documentos elaborados acorde a la normatividad vigente, con el apoyo de

la oficina Asesora de planeacin de la Secretaria de Salud de

Cundinamarca, y estrictamente dentro del marco del Plan Departamental de

desarrollo, CUNDINAMARCA CALIDAD DE VIDA

LOGROSSe ha logrado dar cumplimiento al 94% del plan operativo anual

transitorio 2013, con el concurso y compromiso de todos los funcionarios

de la institucin.

DIFICULTADESNo hubo.

EVIDENCIAAcuerdo 003-2014, marzo 11 de 2014

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INDICADOR 4: RIESGO FISCAL Y FINANCIERO

LNEA BASE 2013: RIESGO BAJO

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:ADOPCIN DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTOFISCAL Y FINANCIERO.

RESULTADO: ACUERDO DE ADOPCINPROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCAL YFINANCIERO, RESOLUCIN

INDICADORES DE FINANCIERA

Y ADMINISTRATIVA

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ANALISIS CUALITATIVO DE LOS

RESULTADOSACCIONES Y ESTRATEGIAS DESARROLLADAS

De acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y la

proteccin social, a travs de la resolucin 1877 de 2013, por medio de la cual

se efecta la categorizacin del riesgo de las Empresas Sociales del Estado

del nivel territorial para la vigencia 2013,la ese hospital Habacuc caldern de

Carmen de Carupa, fue categorizada en riesgo alto, producto de esto bajo

resolucin N. 397 de agosto 16 de 2013 el gerente de la ESE adopto el

programa de saneamiento fiscal y financiero y fue presentado a la junta

directiva la cual lo adopto mediante acuerdo 006 de agosto 16 de 2013.

LOGROSAdopcin del programa por parte de la gerencia.

Aprobacin del programa por parte de la junta directiva.

Presentacin ante la secretaria de salud de Cundinamarca.

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DIFICULTADES

Flujo de recursos

Desequilibrio de la UPC frente a los costos en la prestacin de los servicios.

Metodologa y procesos muy amplios y extensos lo que dificulta el proceso.

La metodologa aplicada por el Ministerio de Hacienda y Crdito Publico,

esta basado y orientado hacia la parte numrica y por ningn lado tiene en

cuenta los vicios y dificultades que atraviesa el sistema de salud en

Colombia, lo que hace que PSFF no pueda incluir variables como la cartera

mayor a 360 das, procesos de negociacin, los ingresos provenientes por

gestin de convenios de desempeo que impactan de manera importante

los ingresos de la institucin, entre otras dificultades que vive en la

actualidad el sistema de salud y que lo tienen al borde del colapso.

EVIDENCIAS

Resolucin N. 397 de agosto 16 de 2013.

Acuerdo 006 de agosto 16 de 2013.

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INDICADOR 5: EVOLUCIN DEL GASTO POR UNIDAD DEVALOR RELATIVO PRODUCIDA (2)

LNEA BASE 2013: 0,89

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR: ((GASTODE FUNCIONAMIENTO Y OPERACIN COMERCIAL YPRESTACIN DE SERVICIOS COMPROMETIDO EN EL

AO OBJETO DE LA EVALUACIN / NMERO DE UVRPRODUCIDOS EN LA VIGENCIA) / GASTO DEFUNCIONAMIENTO Y OPERACIN COMERCIAL YPRESTACIN DE SERVICIOS COMPROMETIDO EN LAVIGENCIA ANTERIOR EN VALORES CONSTANTES DELAO OBJETO DE LA EVALUACIN / NMERO DE UVRPRODUCIDOS EN LA VIGENCIA ANTERIOR)1.682.543.149/XXXXX/ (1.433.597.876/103.286)RESULTADO: PENDIENTE DEL MINISTERIO

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Estricto cumplimiento de la poltica de austeridad y control del gasto.

LOGROS

Mantener la ESE en equilibrio financiero.

DIFICULTADES

Incremento de costos por efectos de inflacin, incluye insumos y

materiales, recurso humano, combustibles, servicios pblicos etc.

EVIDENCIAS

Estados financieros

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INDICADOR 6: PROPORCIN DE MEDICAMENTOS YMATERIAL MDICO - QUIRRGICOS ADQUIRIDOS

MEDIANTE COMPRAS CONJUNTAS Y/O MEDIOSELECTRNICOSLNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR: VALORTOTAL DE ADQUISICIONES DE MEDICAMENTOS YMATERIAL MDICO QUIRRGICO REALIZADASMEDIANTE UNO O MS DE LOS SIGUIENTESMECANISMOS A) COMPRAS CONJUNTAS, B) COMPRASA TRAVS DE COOPERATIVAS DE ESE. C) COMPRAS A

TRAVS DE MECANISMOS ELECTRNICOS / VALORTOTAL DE ADQUISICIONES DE LA ESE PORMEDICAMENTOS Y MATERIAL MDICO QUIRRGICO 0/0RESULTADO : 0

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ACCIONES Y ESTRATEGIAS DESARROLLADASNo se ha logrado realizar compras a travs de la cooperativa de

hospitales de Cundinamarca, por bajo stop en dicha entidad

LOGROS

No se obtuvieron

DIFICULTADESLa cooperativa de hospitales del Departamento no ha cumplido con su

razn de ser, adems en esta no existen ni los stock ni los calidades y

cantidad de productos requeridos por la ESE, para su desarrollopermanente lo que dificulta cumplir con esta meta.

EVIDENCIAS:No se obtuvieron

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INDICADOR 7: MONTO DE LA DEUDA SUPERIOR A 30 DAS PORCONCEPTO DE SALARIOS DE PERSONAL DE PLANTA O POR OPSY VARIACIN DEL MONTO FRENTE A LA VIGENCIA ANTERIOR

LNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR: VALOR DE DEUDASUPERIOR A 30 DAS POR CONCEPTO DE PERSONAL DE PLANTAO EXTERNALIZACIN DE SERVICIOS CON CORTE A 31 DE

DICIEMBRE DE LA VIGENCIA OBJETO DE LA EVALUACIN ((:

VALOR DE DEUDA SUPERIOR A 30 DAS POR CONCEPTO DEPERSONAL DE PLANTA Y POR CONCEPTO DE CONTRATACIN DESERVICIOS CON CORTE A 31 DE DICIEMBRE DE LA VIGENCIA

OBJETO DE LA EVALUACIN / VALOR DE DEUDA SUPERIOR A 30DAS POR CONCEPTO DE PERSONAL DE PLANTA Y POR

CONCEPTO DE CONTRATACIN DE SERVICIOS CON CORTE A 31DE DICIEMBRE DE LA VIGENCIA ANTERIOR EN VALORES

CONSTANTES)RESULTADO: NO SE PRESENTA DEUDA SUPERIOR PORCONCEPTO DE SALARIOS NI PERSONAL DE CONTRATO A 31 DE

DICIEMBRE DE 2013.

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Nuestro modelo de contratacin es directamente con el personal, lo que

permite reducir gastos de funcionamiento, en lo relacionado a prestacin

de servicios, la planta de personal en los ltimos ocho aos no ha sufrido

incrementos.

LOGROSA 31 de diciembre de 2013 no existen deudas laborales por ningn

concepto, ni a personal de planta ni a personal de contrato


EVIDENCIAS:Certificacin del contador

Estados financieros

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INDICADOR 8: UTILIZACIN DE INFORMACIN DE REGISTRO

INDIVIDUAL DE PRESTACIONES RIPS

LNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR: NMERO DEINFORMES DEL ANLISIS DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE

LA ESE A LA JUNTA DIRECTIVA CON BASE EN RIPS EN LAVIGENCIA.EN CASO DE INSTITUCIONES CLASIFICADAS EN PRIMERNIVEL EL INFORME DEBE CONTENER LA CARACTERIZACINDE LA POBLACIN CAPITADA, TENIENDO EN CUENTA COMO

MNIMO EL PERFIL EPIDEMIOLGICO Y LA FRECUENCIA DEUSO DE LOS SERVICIOS.RESULTADO : SE PRESENTARON CUATRO (4) INFORMES

ANTE LA JUNTA DIRECTIVA

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Analizar el perfil epidemiolgico del municipio, accer a la base de datos

de los rips, registrar las primeras causas de morbilidad en cada servicio

por grupo etareo y por EPS.

LOGROS

Caracterizar la poblacinIdentificar las principales patologas que afectan a los usuarios.

Contar con una base que permite orientar las estrategias encaminadas

a fortalecer los programas de promocin y prevencin.Presentar la informacin de cada uno de los trimestres a la junta

directiva.


EVIDENCIASActa de junta directiva, donde fueron socializada la informacin de los

RIPS

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INDICADOR 9: RESULTADO EQUILIBRIOPRESUPUESTAL CON RECAUDO

LNEA BASE 2013: 1

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:

VALOR DE LA EJECUCIN DE INGRESOS TOTALESRECAUDADOS EN LA VIGENCIA( INCLUYERECAUDO DE CXC DE VIGENCIAS ANTERIORES) /VALOR DE LA EJECUCIN DE GASTOS

COMPROMETIDOS INCLUYENDO CUENTAS PORPAGAR DE VIGENCIAS ANTERIORES 2.128.801.938 /1.714.435.069 = 1.2882.208.868.111 / 1.714.435.069 = 1.24

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Se realiz gestin de cartera a pesar de las dificultades de flujo de recursosque afrontan las EPS.

Se mantiene en la ESE la poltica de austeridad y contencin del gasto.

LOGROSMantener la da las obligaciones laborales y con proveedores, as como

garantizar la sostenibilidad de la estructura productiva de la empresa en

materia de dotacin, mantenimiento e insumos.

DIFICULTADESComo consecuencia de la crisis que registran las distintas EPS, se

generaron traumas en materia de recaudo de la cartera, especialmente enlas EPS del rgimen contributivo, tales como Salucoop, humana vivir entre

otros.

EVIDENCIAS:Estados financieros

Certificacin del contador

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INDICADOR 10: OPORTUNIDAD DE LA ENTREGA

DE REPORTE DE INFORMACIN ENCUMPLIMIENTO DE LA CIRCULAR NICA

LNEA BASE 2013: CUMPLIMIENTO DENTRO DELOS TRMINOS DE LEY

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:CUMPLIMIENTO OPORTUNO DE LOS INFORMESEN TRMINOS DE LA NORMATIVIDAD VIGENTE

RESULTADO: DOS INFORMES PRESENTADOSOPORTUNAMENTE ANTE LA SUPER SALUD

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Dando cumplimiento a la poltica institucional adoptada por la ESE,

la empresa cumpli cabalmente con la entrega oportuna ante los

organismos de control.

LOGROSEntrega oportuna de informe dentro de los plazos establecidos.

DIFICULTADES

Ninguna.

EVIDENCIAS.Soportes de envi ante la SUPERSALUD.

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INDICADOR 11: OPORTUNIDAD DE LA ENTREGA

DE REPORTE DE INFORMACIN ENCUMPLIMIENTO DEL DECRETO 2193

LNEA BASE 2013: CUMPLIMIENTO DENTRO DELOS TRMINOS

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:CUMPLIMIENTO OPORTUNO DE LOS INFORMESEN TRMINOS DE LA NORMATIVIDAD VIGENTE

RESULTADO: CUATRO INFORMES PRESENTADOS

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Dando cumplimiento a la poltica institucional adoptada por la ESE,

la empresa cumpli cabalmente con la entrega oportuna ante los

organismos de control.

LOGROSEntrega oportuna de informe dentro de los plazos establecidos.

DIFICULTADES

Ninguna.

EVIDENCIAS.Soporte de envi aplicativo siho.

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INDICADOR 12: PROPORCIN DE GESTANTESCAPTADAS ANTES DE LA SEMANA 12 DE

GESTACIN

LNEA BASE 2013: 0.60

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:NMERO DE MUJERES GESTANTES A QUIENES SE

LES REALIZO POR LO MENOS UNA VALORACINMDICA Y SE INSCRIBIERON EN EL PROGRAMA DECONTROL PRENATAL DE LA ESE A MS TARDAREN LA SEMANA 12 DE GESTACIN / TOTAL DE

MUJERES GESTANTES IDENTIFICADAS.

RESULTADO : 25/32 78.12%

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Se estableci kardex de gestantes en la institucin, captacin degestantes a travs del PIC y el grupo de promotores, utilizacin

del sistema de informacin CNT pacientes, para encontrar

mujeres en amenorrea o solicitud de pruebas de embarazo.

LOGROS

Adhesin a controles prenatales. Captacin y seguimiento temprano de algunas gestantes

DIFICULTADES Cultura de la mujer de no dar a conocer oportunamente su

gestacin. Mujeres que le dan poca importancia al control prenatal

Poblacin dispersa de difcil seguimiento ( 27 veredas )

EVIDENCIAS. Comit de historias clnicas

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INDICADOR 13: INCIDENCIA DE SFILISCONGNITA EN PARTOS ATENDIDOS EN LA ESE

LNEA BASE 2013: 0


NMERO DE RECIN NACIDOSDIAGNOSTICADOS CON SFILIS CONGNITA ENPOBLACIN ATENDIDA POR LA ESE EN LAVIGENCIA. 0

RESULTADO : CERO (O) CASOS PRESENTADOS

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Se hace aplicacin de la gua de control prenatal realizandotamizajes de serologa a todas las maternas, con control de

serologa en el puerperio.

LOGROS

Mantener el indicador en cero.


EVIDENCIASCertificacin coordinador del COVE

Acta comit

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INDICADOR 14: EVALUACIN DE APLICACIN DE GUADE MANEJO ESPECFICA: GUA DE ATENCIN DE

ENFERMEDAD HIPERTENSIVALNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:NMERO DE HISTORIAS CLNICAS QUE HACEN PARTE

DE UNA MUESTRA REPRESENTATIVA CON APLICACINESTRICTA DE LA GUA DE ATENCIN DE ENFERMEDADHIPERTENSIVA ADOPTADA POR LA ESE / TOTAL DEHISTORIAS CLNICAS AUDITADAS DE LA MUESTRAREPRESENTATIVA DE PACIENTES CON DIAGNSTICO

DE HIPERTENSIN ARTERIAL ATENDIDOS EN LA ESE ENLA VIGENCIA OBJETO DE LA EVALUACIN.RESULTADO: 80% DE LAS HISTORIAS CLNICASCUMPLIERON.

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Se continuo con la implementacin del club de hipertensos,aplicacin de la gua, verificacin del estado renal y clasificacin

de la hipertensin.

LOGROS:Asistencia de la los pacientes hipertensos al club respectivo.

Se logr en la etapa de estabilizacin del sistema de informacin

CNT, la implementacin de la historia segn la resolucin 412.

DIFICULTADESImplementacin de sistema de informacin, en el segundo

semestre 2013, lo que nos gener inicialmente, desorden en losformatos parame trizados.

EVIDENCIAS:Informe coordinador comit de historias clnicas.

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INDICADOR 15: EVALUACIN DE APLICACIN DE GUA DEMANEJO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

LNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR: NMERO DEHISTORIAS CLNICAS QUE HACEN PARTE DE UNA MUESTRAREPRESENTATIVA DE NIOS (AS) MENORES DE 10 AOS AQUIENES SE LE APLICO ESTRICTAMENTE LA GUA TCNICA

PARA LA DETENCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DECRECIMIENTO Y DESARROLLO / NMERO DE HISTORIASCLNICAS DE NIOS (AS) MENORES DE 10 AOS INCLUIDASEN LA MUESTRA REPRESENTATIVA A QUIENES SE ATENDIEN CONSULTA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LA ESE

EN LA VIGENCIA.

RESULTADO: 90% DE LAS HISTORIAS CLNICASCUMPLIERON.

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ACCIONES Y ESTRATEGIAS DESARROLLADAS:

Direccionamiento de todos los menores de 10 aos al programa de

control de crecimiento y desarrollo, con previa verificacin en el

kardex de enfermera con aplicacin de la plantilla del programa

desde la asignacin de la cita. Trabajo mancomunado con los

programas de municipio como son familias en accin, red juntos entre

otros.

LOGROSCumplimiento de un gran porcentaje de las metas de control de

crecimiento y desarrollo.

DIFICULTADES

Implementacin de sistema de informacin, en el segundo semestre2013, lo que nos gener inicialmente, desorden en los formatos

parame trizados.

EVIDENCIASInforme coordinador comit de historias clnicas

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INDICADOR 16: REINGRESOS POR EL SERVICIO DEURGENCIAS

LNEA BASE 2013: 0

APLICACIN DE LA FORMULA DEL INDICADOR:NMERO DE CONSULTAS AL SERVICIO DE URGENCIAS

POR EL MISMO DIAGNSTICO Y EL MISMO PACIENTEMAYOR DE 24 Y MENOR DE 72 HORAS QUE HACENPARTE DE LA MUESTRA REPRESENTATIVA / TOTAL DECONSULTAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS DURANTE

EL PERIODO INCLUIDAS EN LA MUESTRAREPRESENTATIVA.

RESULTADO : 10/ 1492 = 0.0067

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Adecuada implementacin del triage con buen direccionamiento alos servicios de consulta externa, para el seguimiento de los

pacientes.

Sensibilizacin a los mdicos acerca de las recomendaciones

generales, adherencia a los planes de tratamiento y signos de

alarma.

LOGROS.

Se logr disminuir la tasa de reingreso por el servicio de urgencias,

correspondiente a casos aislados no evitables.


EVIDENCIAS.Certificacin coordinador comit de calidad.

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INDICADOR 17: OPORTUNIDAD PROMEDIO EN LAATENCIN DE CONSULTA MDICA GENERAL

LNEA BASE 2013: 2,62


SUMATORIA DE LOS DAS CALENDARIO TRASCURRIDOSENTRE LA FECHA EN LA CUAL EL PACIENTE SOLICITACITA, POR CUALQUIER MEDIO PARA SER ATENDIDO ENLA CONSULTA MDICA GENERAL Y LA FECHA PARA LACUAL ES ASIGNADA LA CITA / NMERO TOTAL DE

CONSULTAS MDICAS GENERALES ASIGNADAS EN LAINSTITUCIN. UN DA

RESULTADO: DA ESPERA MEDICINA GENERAL UN DA.

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Apoyo de un mdico para consulta prioritaria que atiende en formaalterna, optimizacin de las agendas mdicas.

LOGROSMantenimiento del indicador ptimo para oportunidad, adecuada

satisfaccin por parte de los usuarios y disminucin de las quejas

por este concepto.

DIFICULTADES.No se han presentado

EVIDENCIASSoportes envi supe salud.

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