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1 ème 7 juin 2013 CHU Angers

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1

ème

7 juin 2013CHU Angers

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Programme

2

14h00 Mot d accueil G. Ganem

14h15 Futurs statuts d ONCOPL : ONCOPL devient le réseau des établissements !

F. Empereur

14h45 Dispositif d Annonce

- Echanges de pratiques entre 3C

o Expérience Clinique de l Anjou

o Expérience Polyclinique du Parc

G. Baheu

C. Peltier

- Evaluation du Dispositif d Annonce : méthodologie et calendrier C. Michel

16h00 Pause16h20 Evaluation des RCP : méthodologie et calendrier S. Pelé

16h40 Evaluation des référentiels en SOS : méthodologie et calendrier F. Empereur

17h00 Oncogériatrie : Présentation de l UCOG et de ses missions V. Bourcy

17h15 Futurs projets F. Empereur

17h30 Clôture de la journée T. Urban

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3

Mot d accueil du président d ONCOPL

Dr Gérard Ganem (3C Centre Jean Bernard Le Mans)

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4

Futurs statuts : ONCOPL devient le réseau des établissements !

Dr Fabienne Empereur (ONCOPL)

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6

Le contexte

1 réseau régional de cancérologie : ONCOPLNé en 2002 (Plan Cancer 1)Fédération des réseaux territoriauxobjectif = coordonner les acteurs régionaux de la cancérologie

6 réseaux territoriaux de cancérologie :préexistant à ONCOPL, nés d une volonté de partage entreprofessionnels de cancérologie de la ville et de l hôpital + les usagersont porté des projets communs sur les territoires, notamment les RCP,mais aussi pour certains les traitements à domicile

13 « 3C » (centre de coordination de cancérologie) (2006)nés du Plan Cancer 1, ce sont des cellules qualité opérationnelles dont les missions sont de garantir au plus près du patient le respect des axes qualité des Plans Cancer 1 et 2mono ou multi-établissements

38 établissements autorisés à la pratique de la cancérologie

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Exemple annuaire RCP du CR Nantes

Organe / spécialité

Jour/Fréquence

Heure LieuEtablissements Participants (*)

Médecin responsableet suppléants

3CnumRCP

CR

Sein-gynécologie

Lundi (bimensuel)

semaines i 19h30 - 21h00

Visio

Centre Catherine de Sienne, Polyclinique du Parc de Cholet, Clinique Jules Verne, Clinique Brétéché, Nouvelles Cliniques Nantaises

Resp: Dr MIANNAY Supp: Dr DOUADI-GACI/ Dr

PIOUDccs 9

CR2Nantes

Sein-gynécologie

Mardi (bimensuel)

semaines i13h00 - 14h00

VisioCentre Catherine de Sienne, Polyclinique du Parc de Cholet

Resp : Dr ELHANNANISupp : Dr BUTHAUD/ Dr

RADANNEpp cholet 10

CR2Nantes

Sein-gynécologie

Jeudi (bimensuel)

18h30-19h30 PCAPolyclinique de l'Atlantique, Centre René Gauducheau, Clinique BRETECHE

Resp: Dr DELEFORTRIE Supp : Dr ALPHANDARI/

Dr AYEVA-DERMANico crg 11

CR2Nantes

Gastro-entérologie

Lundi (bimensuel)

semaines p19h30-21h00

St AugClinique Saint Augustin, Centre René Gauducheau, Polyclinique de l'Atlantique, CCS

Resp: Dr PATRON Supp: Dr SAUVE

ccs 13CR2

Nantes

Gastro-entérologie

Lundi (bimensuel)

semaines i 19h15 - 21h30

NCN-CCS Centre Catherine de Sienne, Nouvelles Cliniques Nantaises

Resp: Dr DE WIDERPSACHSupp: Dr GOURDIER / Dr

ALLAVENAccs 14

CR2Nantes

Gastro-entérologie

Mardi (hebdomadaire)

semaines p 14h00 16h30

semaines i 15h30 16h30

Visio

Centre René Gauducheau, CHU Nantes, Centre Catherine de Sienne, Centre ST Yves -Vannes, Centre Etienne Dolet -St Nazaire, CHD La Roche/Yon, Clinique Ste Marie

Resp: DR METAIRIESupp: Pr PAINEAU /Dr

MATYSIAK chu n 16

CR2Nantes

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Axes retenus

Décisions En attenteRRC Le RRC devient un réseau

d établissements autorisés Refonte des statutsRT Les RT disparaissent en 2013 AG de dissolution

Réaffectation des postes desalariés (secrétaires) et desbudgets vers les 3C reprenantl activité

Les 2 RT de la région réalisant de lachimiothérapie à domicile seréorganisent avec les réseaux plurithématiques de proximité (soinspalliatifs, douleur )

Création de nouveaux statutspour les 2 RT concernés (okpour Nantes, en attente pourSt Nazaire)

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Axes retenus

Décisions En attente3C Les 13 3C existants sont maintenus

et doivent :

intégrer la mission de portage desRCP (qui incombait aux RT)

conserver une dynamique de territoire

Constitution des Comitésrestreints

EA Les EA doivent tous conventionneravec un 3C (avec plus d un 3C peuts envisager sous la forme de casparticulier argumenté)

Ceci sera inscrit dans leur CPOM

Convention entre EA et3C de son choix

CPOM des EA

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Missions des 3C

Le 3C est une cellule de coordinationtransversale

Doit garantir une prise en charge réaliséedans le respect et l esprit du plan cancer et deses conditions transversales de qualité (cfschéma)

Le 3C n a pas vocation à être effecteur desoins. Il s agit d une cellule qualitéopérationnelle.

Patient et son K

RCP

RBP

PPS

PEC selon le PPS

DCC DA

Essai Cliniques

PPAC

SOS

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2013 = Ré-Organisation des 3C

L équipe opérationnelle du 3C n est pas effecteur de soins et doit comporter au minimum

Un responsable (médecin ou cadre)Un secrétariatUn qualiticien

Tous les EA doivent s attacher par convention à au moins un 3C

Les 3C d un même territoire se réunissent en Comité Restreint (Nantes, Angers, Saint-Nazaire, Laval, la Roche-sur-Yon, le Mans)

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les 13 3C actuellement

3C

SARTHECH du Mans

CJB/Clinique Victor Hugo

LOIRE ATLANTIQUE

CHU Nantes

Centre Catherine de Sienne

Saint Nazaire

ICO René Gauducheau

VENDEE CHD

MAYENNE CH Laval-Polyclinique du Maine

MAINE ET LOIRE

CHU Angers

ICO Paul Papin

CH Cholet

Polyclinique du Parc Cholet

Clinique de l'Anjou

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Schéma organisation 3C

3C

3C

3C

3C 3C

3C3C

3C

3C

3C

3C3C

3C

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Rôle d ONCOPL auprès des 3C

Soutien et accompagnement de la réorganisation des 3Caide constitution des comités stratégiques et comité restreint des 3C (« fiche d identification » pour chaque 3C)

Coordination et Animation des 3C en régionProjets transversaux (DCC-DMP, Evaluation, SOS..)Création d une Commission des 3C et organisation de 2 journées annelles de rencontres des 3C

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Nouveaux statuts ONCOPL en 2013

Depuis 2002 ONCOPL est une fédération de RTModification des statuts après la dissolution des RT, ONCOPL doit devenir un réseau d établissements

Validés par le CA le 22 maiA voter par l AGE le 07 juinÀ mettre en uvre par l AGO le 16 octobre

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Nouvelle assemblée généraleCollège Dénomination représentants à l AG AG représentants

au CACA

1 3C 2 médecins /3C

Ou 1 médecin + 1 adjoint (cadre ou autre)

Ou 1 médecin du 3C + 1 médecin d un ESattaché à ce 3C

26 1 représentantpar 3C

13

2 Etablissements autorisés (EA) en cancérologie

1 représentant par EA 38 4 pour : 44 et 49

3 pour : 53,72 et 85

17

3 Partenaires dans la prise en charge des patients atteints de cancer en établissements de soins

2 mb RT Compas

2 mb RT OCLE

2 mb Commission Oncopédiatrie

4 mb Commission Oncogériatrie

1 représentant FHF

1 représentant FHP

1 représentant FEHAP

1 représentant FNEHAD

1 représentant médecin de DIM (ARIMPL)

15 1 RT

1 Oncopéd

2 Oncogé

1 pour autresstructures

5

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4 Professionnels du secteur ambulatoire exerçant en ville exclusivement (issus de l URPS)

2 médecins libéraux (généraliste, anapath )

2 IDE libérales

2 pharmaciens libéraux

2 autres professionnels libéraux

8 2 élus au sein du collège

2

5 Para-médicaux et soins de supportexerçant en établissements de soinsautorisés à la cancérologie

1 Représentant SOS par comité restreint des 3 C

6 2 élus au sein du collège

2

6 Structures partenaires en santépublique

5 centres de dépistage

1 registre des cancers

2 réseaux qualité

1 ORS

1 GCS e-santé

1 OMEDIT

1 Canceropole

1 fédération des Tumorothèques

13 1 élu au sein du collège

1

7 usagers 1 représentant par département (5) d association d usager

5 2 2

total 111 42

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Fonctionnement d ONCOPL en Commissions et groupes de travail

6 groupes transversaux/commissions

1 GT « Evaluation » (décembre 2012) à compléter

1 GT « SOS» (mai 2012)

1 Comité pilotage « DCC-DMP » (octobre 2012)

1 GT « Secrétaires des 3C » (en cours)

1 Commission « Oncopédiatrie » (février 2013)

1 Commission « Oncogériatrie » (mai 2012)

8 groupes de travail spécifiques : (à faire)

1 GT digestif 1 GT urologie

1 GT sein-gynéco 1 GT pneumologie

1 GT endocrinologie 1 GT neurologie

1 GT hématologie 1 GT ORL

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calendrierCA du 22 mai 2013 Validation des statuts

Du 22 mai au 7 juin Envoi Convocation AG actuelle + diffusion des statuts

AG mixte 7 juin 2013

AG ordinaire Approbation des rapports d activité, financier et moral 2012Vote budget 2013

AG extraordinaire Vote des modifications des statuts

Du 7 juin au 16 octobre 2013 Envoi des statuts aux membres potentiels +formulaires d adhésion + convocation AG Envoi aux EA de modèle de convention adhésion 3CEnvoi aux 3C : fiche de constitution de comité restreint

AG ordinaire 16 octobre 2013 Vérification de la mise en uvre des nouveaux statutsElection CA (mandat 3 ans)Election Bureau (mandat 3 ans)

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Echanges de pratiques entre 3C

« Avancées régionales dans le Dispositif d Annonce »

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Mise en uvre du dispositif d annonce sur le terrain

Mise en place du dispositif :Critère d autorisationRepose sur les établissements et les 3CBilan d activité annuel (tdb INCA) (quantitatif)

Evaluation nécessaireDifficultés à la mise en uvreDisparité des organisationsDemande des 3C d une évaluation qualitative

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Principe du dispositif d annonce

Temps hospitalier

Accès soins de support

Temps d accompagnement soignant

Annonce*diagnostique* proposition de stratégie thérapeutique

Temps d articulation avec la médecine de ville

Assistante sociale+++PsychologueMédecin douleur, diététicien,kinésithérapeute)

-Au calme, sans interruption

-Ecoute, mise en confiance

-Mots simples

-Compréhension

- Présence accompagnant

-Lieu propice, sans perturbation, confidentialité

-Immédiatement après ou à distance des consultations médicales

-Respect des choix du patient

-ERI

-IDE, manip radio, secrétaires médicales

-Transmission consultation médicale (fiches d entretien, grilles de mots, fiches vocabulaires)

Ecoute, information, soutien du patientCoordination avec les autres acteurs de la PEC

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Echanges de pratiques entre 3C

« Expérience de l organisation du DA à la Clinique de l Anjou »

Mme Geneviève Baheu (3C Clinique de l Anjou)

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Echanges de pratiques entre 3C

« Expérience de l organisation du DA à la Polyclinique du Parc de Cholet»

Mme Christine Peltier (3C Polyclinique du Parc)

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Projet

Subvention de l INCA

.

Réseau Onco PL

et les 3C

+

Professionnels de santé

+

patients et proches

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GT Evaluation

NOM PRENOM Fonction ETABLISSEMENT

BAHEU Geneviève Cadre - Responsable adjointe de 3C Clinique de l Anjou

BERGEROT Philippe Médecin - Responsable 3C Centre Etienne Dolet Saint Nazaire

BOURCY Véronique Chef de projet ONCOPL

BUYCK Jean-François Médecin ORS

CECCALDI Marie Ingénieur qualité CHU Nantes

FAROUX Roger Médecin CHD La Roche sur Yon

GANEM Gérard Médecin - Président ONCOPL Clinique Victor Hugo

GARDEMBAS Martine Médecin CHU Angers

JUBE Claire IDE COMPAS

LAMARGUE Clémentine Qualiticienne CHD La Roche sur Yon

LE MENTEC Gaëlle Secrétaire COMPAS

MOLINIER Olivier Médecin - Responsable 3C CH Le Mans

MOREL Sophie Médecin - Responsable 3C ICO Paul Papin

PABOT DU CHATELARD Pierre Médecin Ligue contre le Cancer 49

TURPIN BODIN Nathalie Cadre - Responsable adjointe de 3C CHD La Roche sur Yon

VERBORG Soisik Qualiticienne CHU Angers

ZANNETTI Alain Médecin - Responsable 3C CH Cholet

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Objectifs

Décrire la mise en place du dispositif d annonce

Recueillir l avis des patients et de leurs proches

Recueillir le point de vue des professionnels directement ou indirectement concernés par le DA

=> Questionnaires, Entretiens (focus groupe)

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Projet régional d évaluation du Dispositif d Annonce

« méthodologie et calendrier»

Coralie Michel (ONCOPL)

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- Protocole validé par le Groupe de Travail Evaluation (GT)

- Choix par le GT des cancers du sein et ORL

- Possibilité de participer pour le sein ET/OU l ORL

- Basée sur le volontariat

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Objectif

Mieux connaître les pratiques en vue d apporter des actions visant à l amélioration du dispositif

d annonce

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- Evaluation quantitative et qualitative

- Regard croisé Patients/Professionnels

Méthodologie (1)

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Méthodologie (2)

Processus/RésultatsActivité

3C

Tableaux de bord

Public

Recueil de données

Nature des données

Questionnaire Questionnaire

Professionnels Patients

Equipes médicales et paramédicales

Entretiens

Questionnaire

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Méthodologie (3)

Rôle des 3C auprès des patients :

Repérage des patients atteints de cancer de sein et/ou ORL

Envoi des questionnaires

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Méthodologie (4)

Rôle des 3C auprès des professionnels :

Préparation/Organisation des entretiens en Focus Group

Animation des focus group (avec Onco PL)

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Méthodologie (5)

Réception, analyse et confidentialité des données :

Réception, saisie, analyse des données et écriture du rapport par Onco PL

Confidentialité des données garantie par la méthodologie

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Planning

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Merci pour votre attention

Pour toute question :Coralie MICHEL02 40 84 76 01

[email protected]

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Projet régional d évaluation des RCP

« méthodologie et calendrier»

Solen Pelé (ONCOPL)

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Contexte

Mission du RRC : accompagner les RCP

En Pays de la Loire : Une organisation formalisée, fonctionnelle depuis 10 ans

Contexte évolutif depuis 2 ans : arrêt des financements RCP en 2011,

report des missions des RT vers les 3C courant 2013

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Objectifs

Deux objectifs principaux :

Evaluer l organisation des RCP au sein de la région

Evaluer l impact des RCP sur les pratiques professionnelles

Engager les RCP dans un processus d amélioration continue

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Méthodologie (1)

Etude pilotée par le RRC ONCO Pays de la Loire avec appui des 3C et RT : groupe de travail qui a validé la démarche et les outils proposés

Population ciblée :

l ensemble des médecins participants aux RCP : participants et responsables RCP

les secrétaires 3C et RT les accompagnant

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Méthodologie (2)

Les outils :Données quantitatives de suivi annuel de l ensemble des RCP pour 2011 et 2012 établies par ONCOPL à partir des données transmises par les 3C et RT

Données qualitatives :Questionnaire (papier) médecins participants RCP : description et satisfaction de l organisation des RCPQuestionnaire (informatisé) secrétaire 3C / RT : description et satisfaction de l organisation des RCPQuestionnaire (informatisé) responsable RCP : perception et avis sur le rôle de responsable RCP

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Calendrier

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Prolongements

Evaluation qualité remplissage des fiches :Reprise et anonymisation de plusieurs fiches RCP déjà

passées en RCP et demande d avis de la RCP2 fiches par session de RCP sur 3 mois

Choix de qlq spécialités : Urologie, Thorax et ORL ?

Evaluation de la mise en uvre de la proposition de la RCP

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Focus sur les soins de support :Projet régional d évaluation des référentiels

AFSOS

Dr Fabienne Empereur (ONCOPL)

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Groupe de travail ONCOPL-AFSOS 2013

Assistantes sociales 6Cadres 5Chef de projet 1IDE 6IDE coordinatrice 1Médecins 23Médecin coordonnateur ONCOPL 1Psychologues 4Secrétaires 3Usagers 2Total général 52

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Travail en partenariat avec l AFSOS

Référents régionaux AFSOS :Martine Gardembas, CHU AngersVéronique Guérin-Meyer, ICO Paul Papin Angers

Actions régionales et inter-régionales conjointesAFSOS ONCOPL autour des Référentiels Interrégionaux (RIR) en Soins Oncologiques deSupport

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Qu est ce qu un RIR ?

Document synthétique d aide à la prise en charge, destiné àharmoniser les pratiques habituelles en SOS.

un RIR n est pas UNE NORME.

proposition pour aider le praticien à rechercher les optionsles plus appropriées avec le patient,

Élaboration par consensus entre professionnels à partirdes données de la science.

Travail inter régional validé lors des J2R annuelles(décembre)

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Les RIR sur le site de l AFSOSValidés et diffusés en 2010 :1. Abords veineux 2. Cancer et fatigue 3. Confusion 4. Soins bucco dentaires : Chimiothérapie5. Soins bucco dentaires : Radiothérapie6. Douleur 7. HTIC 8. Mucites et candidoses 9. Prise en charge sociale 10.Troubles de la sexualité et de la fertilité (2010)

11.Urgences en cancérologie

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Les RIR sur le site de l AFSOSValidés et diffusés en 2011 :1. Activité physique adaptée et cancer 2. Toxicités des thérapies ciblées 3. Arrêt des traitements spécifiques 4. Neuro-oncologie : épilepsie 5. Escarres : Prévention et prise en charge 6. Lymphoedemes7. Psycho-oncologie : dépression 8. Thrombose et cancer 9. Nausées et vomissements chimio-induits

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Les RIR sur le site de l AFSOS

Validés et diffusés en 2012 :1. Précarité et cancer2. Anxiété et cancer3. Douleur de l adulte4. Neuropathie périphérique et cancer5. Reconstruction mammaire secondaire6. Thérapies complémentaires7. Santé sexuelle, intimité8. Rééducation en neuro-oncologie9. Adaptation des posologies et trouble de la fonction

rénale10.Urgences et cancer

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En 2012, en Pays de la Loire

Pilotage de la construction du référentiel « Précarité et cancer » (de mai à novembre 2012) - ONCOPL

Présentation aux J2R (décembre 2012)Publication site AFSOS (avril 2013)

Participation à la construction du référentiel « Anxiété et cancer » (de mai à novembre 2012) piloté par la région Lorraine - ONCOLOR

Présentation aux J2R (décembre 2012)Publication site AFSOS (avril 2013)

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En 2013, en Pays de la Loire

ONCOPL se propose de construire une méthodologie simple permettant d évaluer l utilisation et l utilité des RIR de l AFSOS.

Travail réalisé par le groupe de travail ONCOPL-AFSOS élargi à des volontaires

Objectif double :Evaluer l utilisation des référentiels AFSOS en PdLProposer à l AFSOS une méthodologie réplicable dans les autres régions

Calendrier = présentation des résultats aux J2R à Lyon le 19 décembre 2013

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Propositions 2013

1/Evaluation globale de la connaissance et del utilisation des référentiels AFSOS

Enquête par questionnaire via mail auprès desmembres du groupe de travail ONCOPL-AFSOS+ volontaires

2/Approfondissement sur 2 référentiels de 2010 àchoisir dans la liste AFSOS

Lecture selon une « grille de lecture » par lesmembres du groupe de travail ONCOPL-AFSOS+ « binôme »

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Calendrier

24 mai 2013: constitution de la mailing liste pour le questionnaire

Envoi du questionnaire par mail début juin

juillet/aout : Envoi de 2 référentiels + grille de lecture aux membres du groupe de travail + « binôme »

Analyse par ONCOPL

Présentation des résultats au groupe de travail en octobre/novembre

Présentation aux J2R de Lyon le 19 décembre

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Oncogériatrie : présentation de l UCOG des Pays de la Loire

Veronique Bourcy, Dr Sophie Abadie-Lacourtoisie (UCOG-PL)

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Projets 2014 et questions diverses

Dr Fabienne Empereur (ONCOPL)

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Contacter ONCOPL !

Fabienne Empereur Solen Pelé

Virginie Moiteaux / Anita Guilmard

[email protected]

www.oncopl.com

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Mot de clôture

Pr Thierry Urban (3C CHU Angers)