โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
DESCRIPTION
การพัฒนาโปรแกรมการใช้. ICNP. โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. ICNP คืออะไร. ICNP = International Classification for Nursing Practice = ระบบจำแนกการปฏิบัติการพยาบาลในระดับสากล ประกอบด้วย 1. Nursing Phenomena ปรากฏการณ์ทางการพยาบาล ( Nursing Diagnosis ) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม
การพฒนาโปรแกรมการใช
ICNP คออะไรICNP = International Classification for Nursing Practice = ระบบจำาแนกการปฏบตการพยาบาลในระดบสากลประกอบดวย
1. Nursing Phenomena ปรากฏการณทางการพยาบาล (Nursing Diagnosis)
2. Nursing Actions การกระทำาการพยาบาล (Nursing Interventions)
3. NNNNNNN NNNNNNNN ผลลพธทางการพยาบาล ในแตละองคประกอบจะมการกำาหนดคำาและ Code อยางเปนระบบ
ใหผปฏบตการเลอกใช
ทำาไมตองทำา ICNP• ตองการพฒนาระบบบนทกทางการพยาบาล
– ใหมคณภาพ– เปนระบบ– มความเปนสากลโดยนำาระบบสารสนเทศมาใชเพอ– สะดวก ประหยดเวลาในการบนทกขอมล– เกดประโยชนสงสดทงดานคลนก ดานบรหารและการวจย
Nursing Phenomena และNursing Actions
A. Focus of Nursing Practice
B. JudgementC. FrequencyD. DurationE. TopologyF. Body SiteG. LikelihoodH. Bearer
A. Action TypeB. TargetC. MeansD. TimeE. TopologyF. LocationG. RoutesH. Beneficiary
Nursing Phenomena
ประกอบดวย 8แกนดงน
Nursing Actions
ประกอบดวย 8แกนดงน
Nursing Outcomesเปนการประเมนปรากฎการณทางการพยาบาล (ขอวนจฉยการพยาบาล ) ภายหลงไดรบการก
ระทำาการพยาบาล (การปฏบตการพยาบาล) การจำาแนกแกนยอยจงสอดคลองกบแกนยอย
ของปรากฎการณทางการพยาบาล
แนวทางในการประกอบคำาศพทตามแกน
เพอใหเกดปรากฎการณทางการพยาบาล
• ปรากฏการณทางการพยาบาล (Nursing Phenomena) 1. จะตองมคำาศพทจากแกนจดเนนของการปฏบตการ
พยาบาล 2. จะตองมคำาศพทจากแกนการตดสน หรอแกนโอกาสจะเกด
3. คำาศพทจากแกนอนเปนการเลอก (ไมจำาเปนตองมกได)เพอขยายการบำาบดใหชดเจนและเฉพาะเจาะจง
4. เลอกคำาศพทจากแตละแกนไดเพยงคำาเดยวเทานน
แนวทางในการประกอบคำาศพทตามแกน
เพอใหเกดการกระทำาการพยาบาล• การกระทำาการพยาบาล (Nursing Actions)
1. จะตองมคำาศพทในแกนชนดของการกระทำา 2. คำาศพทจากแกนอนเปนตวเลอกเพอขยายการ
บำาบดใหชดเจนและเฉพาะเจาะจง 3. แตละแกนเลอกคำาศพทไดเพยงตวเดยวเทานน
คณะกรรมการจดทำาและพฒนา โปรแกรม ICNP
1. กรรมการทปรกษา 2. กรรมการจดทำาฐานขอมล ICNP
3. โปรแกรมเมอร 4. หนวยสารสนเทศทางการพยาบาล
1. กรรมการทปรกษา
1. นางสาวบญเฉลา สรยวรรณ หวหนาฝายการพยาบาล 2. นางสธาดา โกมลฐต ทปรกษาหนวยสารสนเทศทางการพยาบาล 3. นางลำาเนาว เรองยศ ทปรกษาหนวยสารสนเทศทางการพยาบาล 4. นางสาวผาณต สกลวฒนะ หวหนาหนวยสารสนเทศทางการพยาบาล
2. กรรมการจดทำาฐานขอมล ICNPงานการพยาบาลผปวย 2543 - 2544ป 2545 - 2546ป
1นอกและผปวยฉกเฉน นางสาวปรนยาพรศรสโข นางสาวปรนยาพรศรสโข2 อายรศาสตร นางสชาดา บญแกว นางสนสา อนชาตระกล3 ศลยศาสตร นางสาวรจพรเทพอำาพนธ นางลาวลยอเงน4กมารฯ นางสาวจนทรเพชรบษบงไพรวลย นางสาวปทมา กาคำา5 ออรโธฯ นางสาวโสภวระรงษยากรณ นางสาวโสภวระรงษยากรณ6 สตศาสตรฯ นางจงรกษชลานนท -
นางณฐยา พวทด นางณฐยา พวทด7 พเศษ นางประไพพรรณวงศเครอ นางอทยวรรณหตะโชค8 ทวไปฯ นางพชรสทธไตรย นางสาวเมทนจตรออนนอม9 ผาตดและพกฟน นางสาววนเพญจนทรแจม นางพจตรรอดบานสวน
10วชาการฯ นางนฤมลบลยเลศ นางสาวนรชพรศศวงศากล
• นางสาวแนงนอยหนอคำา
• นายจตต วราพธ
• นางสาวนรชพร ศศวงศากล• นายขรรคชย เกตสอน• นางทยรตน พนธแพ
3. โปรแกรมเม
อร
4. หนวยสารสนเทศทางการพยาบาล
กระบวนการจดทำา ICNP ของโรงพยาบาลมหาราชนคร
เชยงใหม 1. ป 2543 ตงคณะกรรมการ ICNP จากแตละ
งานการพยาบาล 2. ป 2544 รวบรวมขอวนจฉยการพยาบาลของแตละ
งานการพยาบาลมาจดหมวดหม และทำาเนอหา3. ป - 2545 2546 พฒนาการทำาฐานขอมล
ICNP ใหครอบคลมและสามารถใชงานไดมากทสด 4. ป 2546 พฒนาโปรแกรมการออกรายงานจากฐาน
ขอมล ICNP ทงทางดานคลนก ดานบรหารและการวจย
5. ป 2547 ทดลองการใชโปรแกรม ICNP ในหอผปวย 6. ป 2547 ประเมนผลและปรบปรงการใชโปรแกรมICNP
1 . ป 2543 ตงคณะกรรมการ ICNP จาก 9 งานการพยาบาลและหนวยสารสนเทศ
ทางการพยาบาล เพอจดหมวดกจกรรมการ พยาบาล ใหสามารถคดตนทนทางการพยาบาลได
2. ป 2544 รวบรวมขอวนจฉยการพยาบาลของแตละ
งานการพยาบาลมาจดหมวดหม• สำารวจขอวนจฉยการพยาบาล 10 อนดบ
แรกของหอผปวยได จำานวน 84 ขอวนจฉย• นำามาจดหมวดหมพบวายงขาดสวนทจำาเปน
จงจดทำาเพมเตมเปนจำานวน 202 ขอวนจฉย
3. ป - 2545 2546 พฒนาการทำาฐานขอมล ICNP ให
ครอบคลมและสามารถใชงานไดมากทสด
• ทำา Nursing Phenomena และ Nursing Actions และใส Code
ตามระบบ ICNP • จำานวน Nursing Phenomena ทงหม
ด 203 หวขอ- ดานการทำาหนาท (Function 185) หวขอ- ดานบคคล (Person 18 หวขอ
• จำานวน Nursing Actions ระดบ 1 ทงหมด 543 หวขอ
1. ดานการทำาหนาท(Function) 185 หวขอ
แบงเปน 14 ระบบ ดงน 1. Respiration2. Circulation3. Body
Temperature4. Nutrition5. Digestion6. Fluid
Volume7. Elimination
8. Integument9. Restoration10. Motor
Activity11. Sensation12. Immune
System13. Reproduction14. Physical
Development2. ดานบคคล(Person) 18 หวขอ
•Nursing Phenomena ใชแนวคด แบบแผนสขภาพ เปนเครองมอประเมนปญหา
•Nursing Actions เนอหารวบรวม จากมาตรฐาน การพยาบาล
• จดกลม Nursing Phenomena กบ 10 อนดบโรคแรกของ โรงพยาบาลและ 8
หตถการทพบบอย
Nursing Outcomes• ประเมนปรากฎการณทางการพยาบาล เปน
3 ระดบ คอ ดขน คงเดม เลวลง•สรปผลการดแลตามเปาหมาย•สรปผลการใหสขศกษา
10 อนดบโรคแรกของโรงพยาบาล
1. Senile Cataract 2. Hypertension 3. Pneumonia 4. DM 5. Renal Failure 6. CA Cervix 7. Myocardial Infarction 8. Angina Pectoris 9. CA Lung
10. AcuteAppendicitis 11. COPD 12. CVA 13. Pulmonary TB 14. Septicemia
1. Post regional Block
2. Post general Anesthesia
3. Chemotherapy 4. Radiotherapy 5. Hemodialysis 6. Peritoneal Dialysis 7. Cardiac
catheterization8. Amputation
8 หตถการทพบบอย
ตวอยาง Nursing Phenomena และ Nursing
Actions
การกระทำาการพยาบาล (Nursing Actions) 1. คนหาสาเหตและปจจยเสยงททำาใหความดนโลหตสง 2 11A. . Identifying /
2 11112211B. . . . . . . . Hypertension 2. ประเมนอาการและอาการแสดงของความดนโลหตสง
2 14A. . Assessing / 2 11112211B. . . . . . . . Hypertension
3. เฝาระวงอาการและอาการแสดงของความดนโลหตสง 2 13A. . Monitoring /
2 11112211B. . . . . . . . Hypertensionฯลฯ
ปรากฎการณทางการพยาบาล :ความดนโลหตสง (Hypertension)
1 1112211A. . . . . . . 1 11Hypertension / B. . Yes
4. พฒนาโปรแกรมการออก รายงานจากฐานขอมล ICNP ทง
ทางดานคลนก ดานบรหารและการวจยตวอยาง
รายงานดานคลนก
ตวอยางรายงานดานคลนก
ตวอยางโปรแกรม
ตวอยางโปรแกรม
ตวอยางโปรแกรม
ตวอยางโปรแกรม
ตวอยางโปรแกรม
ตวอยางโปรแกรม
ตวอยางโปรแกรม
แผนงานทจะทำาตอไป
1. ป 2547 ก.พ - . เม.ย . ทดลองการใชโปรแกรม ICNP ในหอผปวย 2. ป 2547 พ.ค . ประเมนผลและปรบปรงการใชโปรแกรม ICNP
3. สรปรายงานการพฒนาการใชโปรแกรม ICNP
ปญหาและอปสรรคทพบ 1. ขอจำากดของคำาและ Code ของ ICNP
• ตวอยางความหมายของคำาในภาษาองกฤษและไทยตางกน
• ใน ICNP Mobility = การเคลอนท Body Movment = การเคลอนไหว• ในทางปฏบตจรงเราใช Impaired Mobility = การเคลอนไหวรางกายบกพรอง
• เลอดออกทางจมก : คำาวา จมก ไมม Code ในระบบICNP
ดงนนจงใชคำาวา ชองจมก ซงม Code ในระบบ ICNP เลอดออกในชองจมก = Nasal Cavity
Bleeding
ปญหาและอปสรรคทพบ 2. ใชเวลาทำาฐานขอมลนาน และตองทำาตอเนอง เนองจาก
– ปรมาณขอมลมาก– เมอมการปรบเปลยนขอมลจะตองยอนกลบไปตรวจสอบ
แกไขขอมลทงหมดใหตรงกน
– ตองเรยนรควบคไปกบการปฏบตโดยใชกระบวนการวจย– ถาขาดความตอเนองจะทำาใหทำางานไดชาลงเพราะตองเสย
เวลาทบทวนขอมลและขอตกลงเดม