KM

“แนวคิดและการปรับปรงุคุณภาพอย่างต่อเนื่อง” 24 กรกฎาคม 2561

A 203, NIH

สุขใจ ผลอ าไพสถิตย์

การปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง

“CQI is driven and powered by you and your bright ideas…”

Dr. Anita Kurian, PhD; Associate Director, TCPH

เนื้อหา

• แนวคิด (Concept) • เทคนิคการพัฒนาปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (CQI)

CQI คือ

• การบริหารจัดการขององค์กร • เพื่อให้กระบวนการท างานดีขึ้น

• มีแนวคิด และวิธีการ เทคนิคต่างๆที่น าไปใช้ในกระบวนการท างาน • ท างานเป็นทีมด้วยสมาชิกทีเกี่ยวข้องในกระบวนงาน

• สามารถน าไปใช้ในวงการอุตสาหกรรม – สาธารณสุข

สิ่งที่ต้องม ี

• ผู้น า (Visionary leadership)

• มีค ามั่นสัญญาในการบริการต่อลูกค้า (commitment to customer)

• มีทีมที่ได้รับการฝึกฝน (Trained team)

• บุคลากรมีส่วนร่วม (Employee participant)

แนวคิดของ CQI

• ทุกกระบวนการท างานสามารถปรับปรุงให้ดีขึ้น โดยไม่ต้องเริ่มที่ปัญหา • ลดความสิ้นเปลือง สูญเปล่า • เพิ่มความพึงพอใจของลูกค้า ภายในและภายนอก • เพิ่มประสิทธิภาพการท างาน

waste, efficiency, satisfaction

เทคนิค/เครื่องมือ

• PDCA cycle

• Plan, Do, Check, Act

• CQI cycle PDCA cycle …

PDCA cycle

• หาข้อมูลพื้นฐาน สาเหตุ ขนาด ถี่ และรวบรวม • ร่วมกันหาทางแก้ไข ก าหนดเป้าหมาย โดยทีมที่เกี่ยวข้อง

• ก าหนดมาตรการ แนวทางการเปลี่ยนแปลง

• ตั้งวัตถุประสงค์ให้ชัดเจน วัดได้

• วิธีการเก็บข้อมูล

• ท าแผนปฏิบัติการ

• ทดลองวิธีตามแผนปฏิบัติงาน Do ทดลองวิธี

• ตรวจสอบผลการทดลองวิธี เปรียบเทียบผลชุดแรก กับผลหลังปรับปรุง Check ตรวจสอบว่าได้ผล

Act น าไปปฏิบัตใิช้ในงานประจ า ถ้าได้ผล น าวิธีนั้นไปเป็นมาตรฐานการปฏิบัติงานในงานประจ าตอ่ไป ถ้าไม่ได้ผล กลับไปที่ plan เพื่อหาวิธีแก้ใหม่ ปรับ...

วางแผน

CQI Project

มาท าโครงการ CQI กัน

เริ่มโครงการ CQI

เลือกประเภทของปัญหา

เลือกปัญหาที่จะท า

ก าหนดชื่อโดรงการ

เริ่มโครงการ CQI

• เลือกประเภทของปัญหา: จากแหล่งต่างๆ ข้อร้องเรียน ความพึงพอใจ รายงานอุบัติการณ์ ปฎิบัติการแก้ไข ป้องกัน ผลประเมินความเสี่ยง หรือ การทบทวนกระบวนงานที่ยังไม่พบปัญหา

เริ่มโครงการ CQI

• เลือกปัญหาที่จะท า: ประเภทของปัญหา (เช่น ข้อร้องเรียน) วิเคราะห์ปัญหาจากข้อร้องเรียน

จัดล าดับความส าคัญ รุนแรง ความเสี่ยง เลือกปัญหาที่เหมาะสมไปจัดท าโครงการ

เริ่มโครงการ CQI

• ก าหนดชื่อโครงการ: ชื่อสะท้อนถึงปัญหา สิ่งที่จะแก้ไขหรือปรับปรุง โครงการ “ลดจ านวนตัวอย่างส่งคืน”

โครงการ CQI

เลือกประเภทปัญหา

เลือกปัญหาที่จะท า

ตั้งชื่อโครงการ

โครงการ CQI

• เดินตามวงจร PDCA

1. หาข้อมูลพื้นฐานของปัญหา (Baseline data) สาเหตุของปัญหา ขนาด ความถี ่ รวบรวมข้อมูลในช่วงที่ผ่านมา (จัดเก็บข้อมูลพื้นฐานใหม่) แสดงข้อมูลด้วยกราฟหรือตัวเลข ให้เห็นแนวโน้มชดั

ท า CQI

• Plan

2. ก าหนดเป้าหมาย (Goal)การปรับปรุงให้ชัดเจน

ร่วมกันหาแนวทางแก้ปัญหา (Develop solutions) เลือกแนวทางที่ดีที่สุด (Select the best solution)

ท า CQI

• Plan

3. ก าหนดมาตรการที่จะเปลี่ยน หาแนวทางการเปลี่ยนแปลงใหม่ในงาน (Selected change) ที่ก่อให้เกิดการปรับปรุงงาน

ท า CQI

• Plan

4. ตั้งวัตถุประสงค์ (Aim statement) : SMART S : Specific เจาะจง ชัดเจน M: Measurable วัดได ้ A : Attainable ท าได ้ R : Realistic อยู่ภายใต้สภาพความเป็นจริง T : Time frame ก าหนดเวลาในการปฏิบัติงาน

ท า CQI

• Plan

5. สิ่งที่ต้องการวัด เพื่อให้ได้ตามวัตถุประสงค์ วัดระยะเวลาการรายงานผล วัดจ านวนข้อบกพร่อง

6. ก าหนดค่าเป้าหมายที่ต้องการวัดให้ท้าทาย

ท า CQI

• Plan

7. วิธีการเก็บข้อมูล (Data) พิจารณาว่าสามารถเก็บข้อมูลได้หรือไม่ เก็บอย่างไร ใครเป็นผู้เก็บ ใช้เครื่องมือ/แบบบันทึกอะไรบ้าง เก็บถี่แค่ไหน

ท า CQI

• Plan

8. ท าแผนปฏิบัติการ (Action plan) ก าหนดกิจกรรมตามมาตรการใหม่ ก าหนดผู้รับผิดชอบ ก าหนดระยะเวลาในการด าเนินการแต่ละ ขั้นตอนทุกกิจกรรม

CQI

ด าเนินการตามแผนปฏิบัติการ โดยผู้รับผิดชอบ ตามระยะเวลาที่ก าหนด เป็นการทดลองวิธี ยังไม่ใช่การน าไปปฏิบัติใช้งานจริง

CQI

ตรวจสอบผลการทดลอง เปรียบเทียบผลการด าเนินงานจากข้อมูลเดิม (ชุดที่หนึ่ง) กับข้อมูล

หลังปรับปรุง (ชุดที่สอง) แสดงผลข้อมูลด้วยกราฟหรือ ตัวเลข สรุปผลว่ามาตรการที่ทดลองใช้ได้ผลหรือไม่

ถ้าได้ผล น าวิธีที่ปรับปรุงไปใช้เป็น

มาตรฐานการปฏิบัติงานในงานประจ า

ต่อไปได ้

ถ้าไม่ได้ผล ให้กลับไปที่ขั้นตอน Plan

เพื่อหาวิธีแก้ปัญหาอีกครั้ง

ปรับเปลี่ยนวัตถุประสงค์ มาตรการ หรือตัววัดอื่นๆ

ท างานกลุ่ม “ทีม PDCA”

• แบ่งเป็น 3 กลุ่มๆละ 10คน

• อุปกรณ ์: เอกสารบอกรายละเอียดกิจกรรม 1 ชุด • วิธีการ: จับคู่ กิจกรรมของแต่ละ P,D,C, A

• ตัดกระดาษ หัวข้อ P D C A และกิจกรรมต่างๆ

• จับคู่กิจกรรมที่ต้องท าใน P DC A

• ใหเ้วลา 5 นาที • ผล แต่ละกลุ่ม แสดงผลงาน PDCA cycle ติดผนัง • ถ่ายรูปผลงานกลุ่ม

“มาท าโครงการCQI ระดับสถาบัน”

• อุปกรณ์ แจกแบบฟอร์มการท าโครงการ CQI

• ศึกษาตัวอย่างการท าโครงการ CQI

• ถาม ตอบ

• การบ้าน ช่วยกันคิดเสนอเรื่อง

สรุป

• แนวคิด CQI • เทคนิคการพัฒนาปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง วิธีการท าโครงการ CQI 1. ก่อนท า CQI 1.1 การเลือกประเภทของปัญหา 1.2 เลือกปัญหาที่จะท า 1.3 ก าหนดชื่อโครงการ 2. ท า CQI ตามวงจร PDCA

Reference

• Strengthening Laboratory Management Toward Accreditation (SLMTA).

US CDC VS WHO regional office for Africa

• การจัดการอบรมเชิงปฏิบัติการ “การพัฒนาปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง” ๒๑-๒๓ กรกฎาคม ๒๕๕๗ โดยวิทยากร นางวิไล เฉลิมจันทน์ ต าแหน่งที่ปรึกษาอาวุโสด้านห้องปฏิบัติการ

CDC Thailand (MOPH)

Thank you