2007821172158 466 6438_1

30
Basic Medical Science, March 2007 สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS) www.nctms.in.th -1- แนวขอสอบ Basic Medical Science March, 2007 สหพันธนิสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย ประจําปการศึกษา 2550 รุนที17 1. ผูหญิงคนหนึ่งไปเสริมนม silicone ทําแลวนมผิดรูป อาการนี้เกิดจากเซลลใดเกี่ยวของ . T lymphocyte . B lymphocyte . Histiocyte . PMN . Basophil 2. ชายอายุ 50 ดื่มสุราเปนประจํามาเปนเวลา 10 มี อาการปวดทองบริเวณใตลิ้นป บางครั้งปวดราวทะลุไป ดานหลัง ถายอุจจาระเปนมูกมัน ไมมีตาเหลือง ตาเหลือง อาการดังกลาวสัมพันธกับพยาธิสภาพที่อวัยวะใด . liver . stomach . pancrease . duodenum . gall bladder 3. เด็กชายอายุ 10 กลืนลําบากเนื่องจาก lower esophagus sphinter ทํางานผิดปกติ ถาทํา manometry LES pressure จะเปนอยางไร . สูงกวาปกติในพัก . สูงกวาปกติในขณะกลืน . ต่ํากวาปกติในขณะผัก . ต่ํากวาปกติในขณะกลืน . ต่ํากวาปกติในกลืน และสูงกวาปกติในขณะพัก 4. เด็กชายอายุ 3 ผิวแหง ผิวลอก เปนโรคขาดสารอาหาร แบบ kwarsiokor อยากทราบวาจะมี amino acid ตัวไหน ปกติ a. Threonine b. Tryptophan c. Methionine d. Aspartic acid e. Phenyl alanine 5. การทํา mediolateral episiotomy หลีกเลี่ยงอันตราย ตอ muscle ใด . bulbospongiosus . ischicavernosus . superficial peroneal nerve . deep peroneal nerve . external anal sphinter 6. ผูปวยหญิงอายุ 17 มาพบแพทยเนื่องจากไมมี ประจําเดือน มีขนาดหนาอกปกติ pubic hair ปกติ ตรวจ ชองคลอดพบวามี blind vaginal pouch และมีกอน เคลื่อนที่ไดบริเวณ labia majora ตรวจ ultrasound ไมพบ uterus ผูปวยนาจะเปนโรคใด a. Turner syndrome b. Gonadal dysgenesis c. Adenogenital syndrome d. Female pseudohermaphrodite e. Testicular feminizing syndrome

Upload: new-srsn

Post on 12-Aug-2015

52 views

Category:

Health & Medicine


4 download

TRANSCRIPT

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-1-

แนวขอสอบ Basic Medical Science

March, 2007

สหพันธนิสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย

ประจําปการศึกษา 2550

รุนที่ 17

1. ผูหญิงคนหนึ่งไปเสริมนม silicone ทําแลวนมผิดรูป

อาการนี้เกิดจากเซลลใดเกี่ยวของ

ก. T lymphocyte

ข. B lymphocyte

ค. Histiocyte

ง. PMN

จ. Basophil

2. ชายอายุ 50 ป ดื่มสุราเปนประจํามาเปนเวลา 10 ป มี

อาการปวดทองบริเวณใตล้ินป บางครั้งปวดราวทะลุไป

ดานหลัง ถายอุจจาระเปนมูกมัน ไมมีตาเหลือง ตาเหลือง

อาการดังกลาวสัมพันธกับพยาธิสภาพที่อวัยวะใด

ก. liver

ข. stomach

ค. pancrease

ง. duodenum

จ. gall bladder

3. เด็กชายอายุ 10 ป กลืนลําบากเนื่องจาก lower

esophagus sphinter ทํางานผิดปกติ ถาทํา manometry

LES pressure จะเปนอยางไร

ก. สูงกวาปกติในพัก

ข. สูงกวาปกติในขณะกลืน

ค. ต่ํากวาปกติในขณะผัก

ง. ต่ํากวาปกติในขณะกลืน

จ. ต่ํากวาปกติในกลืน และสูงกวาปกติในขณะพัก

4. เด็กชายอายุ 3 ป ผิวแหง ผิวลอก เปนโรคขาดสารอาหาร

แบบ kwarsiokor อยากทราบวาจะมี amino acid ตัวไหน

ปกติ

a. Threonine b. Tryptophan

c. Methionine d. Aspartic acid

e. Phenyl alanine

5. การทํา mediolateral episiotomy หลีกเลี่ยงอันตราย

ตอ muscle ใด

ก. bulbospongiosus

ข. ischicavernosus

ค. superficial peroneal nerve

ง. deep peroneal nerve

จ. external anal sphinter

6. ผูปวยหญิงอายุ 17 ป มาพบแพทยเนื่องจากไมมี

ประจําเดือน มีขนาดหนาอกปกติ pubic hair ปกติ ตรวจ

ชองคลอดพบวามี blind vaginal pouch และมีกอน

เคลื่อนที่ไดบริเวณ labia majora ตรวจ ultrasound ไมพบ

uterus ผูปวยนาจะเปนโรคใด

a. Turner syndrome

b. Gonadal dysgenesis

c. Adenogenital syndrome

d. Female pseudohermaphrodite

e. Testicular feminizing syndrome

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-2-

7. ผูปวยเด็ก 5 ป เปน glioma ขนาด 4 cm ที่ Rt. Frontal

lobe ไดรับการฉายรังสี กอนเล็กลงเล็กนอย อะไรทําใหดื้อ

ตอการรักษา

ก. inactivation of bcl2 gene

ข. inactivation of p53 gene

ค. inactivation of precursor of MDL-2 gene

ง. activation of BCL-XL gene

จ. activation of retinoblastoma gene

8. คนไขชายมีอาการหอบ ตามัว จากการดื่มสุราเถื่อน

หมอให ethanol แกผูปวยเพื่อรักษา กลไกการออกฤทธิ์

ของ ethanol คือ

ก. Product inhibitor

ข. Allosteric inhibitor

ค. Irreversible inhibitor

ง. Competitive inhibitor

จ. Feedback inhibitor

9. กลไกของยา cyclosporine จะยับยั้งการทํางานของ

cell ใด

ก. B-cell

ข. T-cell

ค. Macrophage

ง. NK cell

จ. PMN

10. เด็กชายอายุ 2 ป เดินชนส่ิงของบอยๆ ตอนกลางคืน

ตรวจรางกาย พบ Biot’s spot (เกล็ดกระดี่) ที่ตา อาการ

ของผูปวยเกิดจากการขาดสารในขอใด

ก. Retinol

ข. Thiamine

ค. Riboflavin

ง. Pyridoxine

จ. Ascorbic acid

11. Urinalysis ตรวจตอนไหนเปนอยางชาจะไดผล lab ที่

เชื่อถือได ถาเก็บตอน 14.00 น.

ก. 14.30 ข. 15.00

ค. 16.00 ง. 18.00

จ. 20.00

12.หญิงอายุ 60 ป อาเจียนอยางรุนแรงและถายอุจจาระ

เปนน้ํา 5 ครั้ง ใน 6 ชั่วโมง ตรวจรางกายพบ postural

hypotension ริมฝปากแหง poor skin turgor รางกายของ

ผูปวยจะมีการเปลี่ยนแปลงอยางไร

a. การหลั่ง aldosterone ลดลง

b. ระดับ plasma angiotensin II ต่ํา

c. การหลั่ง ANP เพิ่ม

d. Sympathetic activity เพิ่มขึ้น

e. Efferent arteriole resistant ที่ไตเพิ่มขึ้น

13. เด็กหญิงอายุ 2 ป ถายอุจจาระเปนน้ําวันละ 10 ครั้ง

มา 2 วัน ตรวจ serum CO2 = 12 mmol/L urine pH= 5.0

การเปลี่ยนแปลงทางหองปฏิบัติการดังกลาว เกิดจากการ

compensation ที่ตําแหนงใดของ nephron

a. Glomerulus

b. Proximal tubule

c. Loop of henle

d. Distal tubule

e. Collecting duct

14. พิษสุราเรื้อรัง ชาปลายมือปลายเทา deep tendon

reflex แขนขาลดลง metabolic pathway ใดผิดปกติ

a. glycolysis

b. Kreb’s cycle

c. Glucogenesis

d. Glycogenesis

e. Oxidative

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-3-

15. ผูปวยเด็กเปน acute lymphoblastic leukemia ไดรับ

ยาเคมีบําบัด มีภาวะ uric acid สูง metabolism สารใด

ผิดปกติ

a. heme

b. purine

c. pyrimidine

d. amino acid

e. glucoronide

16. ผูปวยชายอายุ 55 ป ถายปสสาวะเปนสีเลือด จากการ

ตรวจชิ้นเนื้อ พบวาเปน transitional cell carcinoma ที่

กระเพาะปสสาวะ ผูปวยคนนี้นาจะมีพฤติกรรมตรงกับขอ

ใด

a. สูบบุหรี่จัด

b. อั้นปสสาวะบอย

c. ประกอบอาชีพเกษตรกรรม

d. ดื่มสุรามาก

e. ทานอาหารปงยาง

17. ชายอายุ 50 ป ดื่มเหลาเปนประจํา 10 ป ปวดบริเวณ

epigastric ราวไปที่หลัง ถายเปนมูกมัน ตับมามไมโต มี

ความผิดปกติที่อวัยวะไหน

a. stomach b. liver

c. pancrease d. small intestine

e. gallbladder

18. ชายอายุ 15 ป เตะฟุตบอล หายใจเร็วและแรงขึ้น

กลไกใดทําให ไดรับอากาศใหมมากที่สุด

a. Tidal volume

b. Respiratory rate

c. Minute ventilation

d. Dead space ventilation

e. Inspire reserve volume

19. ชายอายุ 50 ป วินิจฉัยเปน pleural effusion ตองเจาะ

effusion มาตรวจ โดยเจาะระหวาง ant. Axillary line กับ

pleural reflexion ตําแหนงที่เจาะอยูระดับ rib ใด

a. 7

b. 8

c. 9

d. 10

e. 11

20. ชายอายุ 35 ป หลังอดน้ําและอาหารเปนเวลา 16 ชม.

เพื่อเตรียมรับการผาตัด มีระดับ urine sp.gr 1.025

อยากทราบวาระดับ hormone ใดในเลือดเพิ่มขึ้น

a. insulin

b. Oxytocin

c. Vasopressin

d. Glucocorticoid

e. ANP

21. หญิงไทยมีอาการออนเพลีย ปวดขอ เปนแผลที่ปาก

เปนๆหายๆ มาเปนเวลานาน ตรวจพบ antinuclear ab

titer 1:512 ควรตรวจอะไรเพิ่มเพื่อ diagnosis โรค

a. anti ds DNA ab.

b. SER

c. CD4 T-cell

d. CBC

e. ANA

22. อัตราการตายของผูใหญอายุ 70 ป เปน 0.1/ป อัตรา

การตายของผูปวยโรคหัวใจเปน 0.08/ป อัตราการตายของ

ผูปวยโรคมะเร็งลําไสเปน 0.02/ป ถาม life expectation

ของผูใหญอายุ 70 ป ที่เปนโรคหัวใจและมะเร็งลําไส

a. 1 b. 2

c. 5 d. 8

e. 10

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-4-

23. ความสัมพันธระหวาง FEV1 (force expiration in 1

second) กับอายุ เปนดังสมการ FEV1(liter) = (1.052 x

height) - (0.244 x age) -0.561 ขอใดกลาวถูกตอง

a. ถาอายุขัยลดลง 1 ป ,FEV1 จะลดลง 0.244 liter

b. ถาอายุขัยลดลง 0.244 ป FEV1 จะลดลง 1 liter

c. ถาอายุเพิ่มขึ้น 1ป FEV1 จะลดลง 0.244 liter

d. ถาอายุเพิ่มขึ้น 0.244 ป FEV1 จะลดลง 1 liter

24. เด็กชายอายุ 5 ป มีความผิดปกติของ LES (lower

esophageal sphincter) ถาทํา esophageal manometry

จะพบภาวะใด

ก. ต่ําลงขณะพัก

ข. ต่ําลงขณะกลืน

ค. เพิ่มขณะพัก

ง. เพิ่มขณะกลืน

จ. เพิ่มขณะพัก&ลดขณะกลืน

25. ชาย 25 ป ฝกทหารกลางแดดเปนเวลา 2 ชั่วโมง

ติดตอกัน มีอาการหนาแดง ตัวรอน ตัวแหง ไมมีเหงื่อและ

หมดสติ ควรทําอยางไรเปนการรักษาอาการไดดีที่สุด

a. ใชพัดลมเปา

b. ใหนอนยกเทา

c. ใชน้ําเย็นราดใหโชกทั้งตัว

d. กันไมใหคนมุง

e. ใชผาหอน้ําแข็งวางบนหนาผาก

26. ชายอายุ 50 ป เสียชีวิตในรถยนตที่ติดเครื่องและเปด

เครื่องปรับอากาศ สภาพศพผิวหนัง มีสีแดงสด ญาติเลา

ประวัติวา ผูตายนอนในรถนานกวา 5 ชม. สภาพผิวหนังสี

แดงสด เกิดจาก Hb อะไร

a. sulfhemoglobin b. methamoglobin

c. oxyhemoglobin

d. carboxyhemoglobin

e. oxidized hemoglobin

27. สูบบุหรี่มานาน หอบเหนื่อยงายขอใดถูก

a. FEV1/FRC ลด

b. Elascity ลด

c. Compliance ลด

d. Restrictive fibers

28. ชายอายุ 20 ป ปวดที่ขอสะโพก แพทยพบวาเปน

posterior dislocation จงบอกวามีการเคล่ือนไหวอยางใด

ที่ hip joint จึงทําใหเกิดอาการขึ้น

a. flex, medial rotate, adduct

b. flex, medial rotate, adduct

c. flex, lateral rotate, abduct

d. extend, lateral rotate, abduct

e. extend, medial rotate, abduct

29. ชายอายุ 25 ป มีโพรงหนองที่แขนและนอง แพทย

วินิจฉัยวาเปน polymyositis เจาะหนองออกมายอมเชื้อ

พบวาเปน bacterial ทรงกลม ทดสอบ coagulase และ

catalase ใหผลเปนบวก นาจะเปนเชื้อใด

a. Stap. Aureus

b. Stap. Epidermidis

c. Stap. Haemolyticus

d. Strep pyogenes

e. Strep. Pneumoniae

30. กินกลวยบวดชีกอนบรจิาคเลือด พบวาเลือดขุนขน

จากอะไร

a. micelle

b. chylomicron

c. cholesterol

d. fatty acid

e. monoglycerine

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-5-

31. แพทยทําคลอด สังเกตวามีน้ําคร่ํามากกวาปกติ

หลังจากนั้น 1 วัน มีอาการสําลักนม และไมสามารถกลืน

อาหารได ไมสามารถใสทออาหาร( NG tube ) มีความ

พิการแตกําเนิดอะไร

a. midgut volvulus

b. duodenal atresia

c. annular pancrease

d. hypertrophic pyrolic stenosis

e. esophageal atresia

32. ผูชายอายุ 30 ป tidal volume 500 mL,anatomical

dead space 200 mL, RR15 ถาเปลี่ยน RR เปน30,tidal

volume 350 แต anatomical dead space เทาเดิมจะมี

ผลเปล่ียนแปลงอยางไร

a. Paco2

b. Paco2

c. paco2ไมเปล่ียนแปลง

d. pH

e. pHลด

33. ชายอายุ 70 ป สูบบุหรี่มา 40 ป มีอาการไอเรื้อรัง

บางครั้งหอบมา2ป x-ray ปรากฏวาเปน emphysema คา

ใดจะลดลง

a. airway resistance

b. lung compliance

c. intrapleural P

d. FRV

e. FEV1

34. ถารางกายขับ bile salt มากขึ้นถามวา สารในขอใด

ในรางกายลดลง

a. bilirubin

b. lecithin

c. fatty acid

d. triglyceride

e. cholesterol

35. ผูปวยชายอายุ 50ป สูบบุหรี่จัด มาที่หองฉุกเฉินดวย

อาการเจ็บหนาอกมา 1 ชั่วโมง สง lab พบวา creatinine

kinase และ troponin-t เพิ่มขึ้น ถามวาเกิดอะไรขึ้น

a. dissociation of ribosome

b. swelling ของmitochodria

c. clumpingของ nuclear chromatin

d. Fragmentation ของ plasma membrane

36. ชายอายุ 30ป ไมมีโรคประจําตัว ปวดศีรษะอยางรุนแรง

ขณะทํางาน ไมเคยปวดแบบนี้มากอน ไมมีอาการนํามากอน

ตรวจรางกายพบ stiff neck และ papilledema ไมมีอาการ

muscle weakness ลักษณะแสดงถึงพยาธิสภาพใด

a. brain abscess

b. hydrocephalus

c. Thrombotic stroke

d. acute bacterial meningitis

e. Ruptured cerebral aneurism

37. หญิงอายุ60ป มีประวัตเิปนความดันโลหิตสูงและ

เบาหวานมา10ป หลังตื่นนอนมีอาการแขนขาขวาออนแรง

และพูดไมได ตรวจรางกายพบright hemiparesis with

motor aphasia มีการอุดตันที่หลอดเลือดใด

a. anterior cerebral artery right

b. anterior cerebral artery left

c. middle cerebral artery right

d. middle cerebral artery left

e. posterior cerebral artery right

38. ผูปวยหญิงตรวจรางกาย ที่ปากมดลูกพบ red

vesicle,erythema and papule เปนกลุมๆคลําพบตอม

น้ําเหลืองโต 2 ขาง กดเจ็บ ตรวจ ทาง histopathology พบ

intranuclear halo ,multinucleated giant cell เชื้อที่

เปนไปไดคือ

a. HSV b. Gonococcal infection

c. CMV d. Treponema pallidum

e. HPV

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-6-

39. นายวิชัย และนายวิวัฒนวิ่งแขงขันกีฬามหาวิทยาลัย

โดยนายวิชัยแขงวิ่ง 200 m นายวิวัฒนแขงวิ่งมาราธอน

ถามวาระดับปริมาณของสารใดในกลามเนื้อขาของนาย

วิชัยที่มีมากกวานายวิวัฒน

ก. จํานวน mitochondria

ข. ระดับglycolytic enzyme

ค. muscle blood flow

ง. Fat composition

40. หญิง 3 5ป มีกอนที่หนาอกขวามา1m กอนโตขึ้น กด

เจ็บ กอนมีขนาด 6 cm hard consistency มี bloody

discharge ออกจาก nipple คลําที่ lymph node ดานขวา

พบกอนขนาด 4cm ขอใดบงลักษณะของมะเร็ง

ก. กอนขนาด 6 cm

ข. กดเจ็บ

ค. มี bloody discharge ออกมา

ง. คลําพบกอนที่ LN

จ. Hard consistency

40. ขอใดมีโอกาสเกิด resolution มากที่สุด

ก. ruptured spleen

ข. skin ulcer

ค. lobar pneumonia

ง. bowel gangrene

จ. chronic viral hepatitis

41. ผูปวยหญิงอายุ 35 ป ตาโปน ใจส่ัน เหนื่อยงาย

diffuse enlargement of thyroid gland, free T4 สูงขึ้น

การตรวจ lab ใดสําคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค

ก. thyroid scan

ข. triiodothyroxine

ค. thyroxine binding gobulin

ง. TSH

จ. TRH

42. ชายอายุ 35 ป ไมเคยออกกําลังกาย ออกกําลังกาย

ครั้งแรกเสียเหงื่อมาก กอนออกกําลังและหลังออกกําลังมี

อาการปกติ ถามวา rennin-angiotensin system มีกลไก

การรักษา BP อยางไร

a. เพิ่ม GFR

b. เพิ่ม renal blood flow

c. เพิ่ม Na reabsorption

d. ลด ACE activity

43. หญิง BP ตก มีประวัติทานยาหมอ ตรวจรางกายอื่นๆ

มี buffalo hump หากเจาะดูจะพบ serum electrolyte

ยังไง

ก. hyponatremia

ข. hypokalemia

ค. hypocalcemia

ง. metabolic alkalosis

จ. hyperuricemia

44. ผูชายมาดวยอาการปวดทองนอยขวา ตรวจพบ

acute appendicitis ซึ่งมีการ inflammation แบบใด

a. serous inflammation

b. organized inflammation

c. fibropurulent inflammation

d. granulomatous inflammation

45. มี abscess ที่ขาขวานํามาตรวจพบ Gram +ve cocci

in cluster และมี Lymph node ที่ขาหนีบโต มี pathology

แบบใด

a. sinus histiocytosis

b. follicular hyperplasia

c. parafollicular hyperplasia

d. granulomatous hyperplasia

e. interfollicular hyperplasia

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-7-

46. หญิง 30 ป เสริมหนาอกดวย silicone 1 ปตอมา คลํา

ไดกอนแข็งที่เตานมขางขวาและเตานมผิดรูป เซลลใดที่มี

บทบาทสําคัญที่ทําใหเกิดพยาธิสภาพนี้

a. Basophil

b. Eosinophil

c. Histiocyte

d. Neutrophil

e. Plasma cell

47. ชายอายุ 17 ป รางกายปกติ กินเนื้อเค็มและน้ําตาม

a. ลดการกระตุน Baroreceptor

b. ลดการกระตุน Low Pressure receptor

c. เพิ่ม rennin

d. ลดการกระตุน chemoreceptor

e. เพิ่ม Hydrostatic pressure

48. เมื่อเรากินเค็ม อะไรเพิ่ม

a. Na+ เพิ่ม

b. K+ เพิ่ม

c. Renin เพิ่ม

d. Aldosterone เพิ่ม

e. ANP เพิ่ม

49. ยา Nanosum ไดรับอนุญาตใหวางขาย ตอมาพบวา

คนใชยาไดรับผลขางเคียง ขั้นตอนใดที่สามารถระงับการ

วางจําหนายตอไปได

a. Phase IIa Clinical trial

b. Phase IIb Clinical trial

c. Phase III Clinical trial

d. Phase IV Clinical trial

50. เด็ก 2 ป ถายเปนน้ํา serum CO2 Urea pH 5.0

nephron มี compensate ที่ไหน

ก. Glomerulus

ข. Proximal tubule

ค. Loop of Henle

ง. Distal tubule

จ. Collecting duct

51. หญิงหมาย 50 ป หมดประจําเดือนมี Fasting blood

glucose 200 Triglyceride 200 HDL 35 LDL 150 จะ

เส่ียงตอการเปนโรคอะไร

a. Alzheimer

b. Depression

c. Coronary heart disease

d. Cerebrovascular disease

52. ชายอายุ 40 ป ไมมีโรคประจําตัว พบ Hct 60% WBC

6,000 platelet 200,000 สัมพันธกับขอใด

ก. อวน

ข. ดื่มสุรา

ค. สูบบุหรี่

ง. ยาฆาแมลง

จ. ทํางานในโรงงานอตุสาหกรรม

53. ชายอายุ 20 ป ถูกแทงที่หนาทอง แพทยไดทําการ

ผาตัดหนาทองลงไปถึงชั้น transverse abdominis อยาก

ทราบวาโครงสรางใดที่อยูถัดจากชั้นนี้

a. external abdominis muscle

b. Internal abdominis muscle

c. Rectus abdominis

d. Transversalis fascia

e. Peritoneum

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-8-

54. ชายอายุ 20 ป ดําน้ําดูปะการัง กอนดําหายใจลึก 5-6

ครั้ง คอยๆขึ้นผิวน้ําชาแลวหมดสติ ถามวาเพราะอะไร

ก. Hypoxia ข. Hyperoxia

ค. Hypocapnia ง. Hypercapnia

จ. Pneumothorax

55. ชาย 25 ป รถชน หมดสติ หัวมีบาดแผล ตรวจ

รางกายได HR 66 RR 20 Pressure 210/100 ถามวา

ปจจัยทาง CVS ใดที่มีผลตอความดันที่สุด

ก. Blood volumn

ข. Preload ของ หัวใจ

ค. Afterload ของ หัวใจ

ง. Sym ที่หัวใจ

จ. Peripheral Vasoconstriction

56. ชาย 20 ป ไขต่ํา 8 สัปดาห ตรวจรางกายพบ

murmur ตรวจ echo หัวใจ พบ 0.5 cm vegetative ที่

mitral เพาะเชื้อ 7 วัน ไมขึ้น Bacteria ถามวาเชื้อใด

ก. E.faecalis ข. S.Aureus

ค. H.aphrophilus ง. P.aeruginosa

จ. S.epidermidis

57. บริเวณที่ใชเปนตําแหนงทํา Bone Marrow biopsy ใน

ผูใหญ อยูที่ใด

a. Tibial b. Humerus

c. Radius d. Femur

e. Iliac spine

58. ยาเกามีประสิทธิภาพในการรักษา 60 ยาใหมมี

ประสิทธิภาพ 80 คา Number needed to treat เทาไหร

ก. 5 ข. 20

ค. 33.3 ง. 50

จ. 10

59. ผูชายอายุ 25 ป มาดวยอาการไข ไอหายใจเหนื่อย

หอบ มา 2 วัน แพทยตรวจเสมหะพบ Gram +ve

diplococci แพทยใหการวินิจฉัยวาเปน Pneumonia

Criteria ที่ประเมินวา sputum gram strain นี้นาเชื่อถือ

Epithelium (/HPF) WBC(/HPF)

a. 10 40

b. 25 30

c. 30 50

d. 50 10

e. 30 40

60. ชาย 50 ป เปนโรคตับแข็ง มี Ascites ไดรับยา

furosemide 1 wk ตอมามีอาการออนแรง เวียนศีรษะ

สับสน เปนตะคริว ตรวจเลือดผล Na 130 K 2.5 pH 7.58

PCO2 50 ความผิดปกติสมดุล acid-base เปนแบบใด

a. uncompensated respiratory alkalosis

b. compensated respiratory alkalosis

c. uncompensated metabolic acidosis

d. compensated metabolic acidosis

e. mixed respiratory and metabolic alkalosis

61. ชาย 25 ป ไข ไอหอบ มา 2 เดือน หมอวินิจฉัยวาเปน

pneumonia ยอม gram พบ positive diplococci ดูความ

นาเชื่อถือ ของเชื้อใน sputum วาอยางไร adequate

62. Terbutaline sulfate ออกฤทธิ์ยังไง

a. alpha1 antagonist

b. alpha2 agonist

c. beta1 agonist

d. beta2 agonist

e. antimuscarinic

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-9-

63. มีอาการ แขนขาออนแรง right hemiparesis + motor

aphasia เสียที่เสนเลือดใด

a. ant. Cerebral a. right

b. right middle cerebral a.

c. right post. Cerebral a.

d. left ant. Cerebral a.

e. left middle cerebral a.

64. ทารกแรกเกิดมีอาการซีด บวมน้ําอยางมาก ตับมามโต

ตรวจพบวารกมีขนาดใหญ ผิดปกติขณะคลอด มารดามี

อาการครรภเปนพิษ ตรวจ VDRL ใหผลลบ ทารกถึงแกกรรม

หลังคลอด 2 ชม. ผลการตรวจ Hb typing ไดผลเปนเชนใด

a. alpha 4 b. beta 4

c. gamma 4 d. delta 4

e. zeta 4

65. ชายอายุ 50 ป เปนไตวายเรื้อรัง ตรวจรางกายพบซีด

บวมขาทั้ง 2 ขาง คลํา ตับมามและตอมน้ําเหลืองไมพบ

ตรวจเลือดพบ Hb 8 g/dl Hct 24% WBC 6000 N75%

L25% platelet 200000 MCV 80 fL reticulocyte 1%

creatinine 5 อาการซีดของผูปวยรายนี้ เกิดจากการขาด

สารใดมากที่สุด

a. Folic acid b. Erythropoietin

c. Thyroid hormone d. Cyanocobalamine

e. Colony stimulating factor

66. หญิง 15 ป มา ER ดวยอาการ หายใจและกลืนลําบาก

แขนขาไมมีแรง เห็นภาพซอน หลังจากกิน ผัดกาดดองกระปอง

มา 10 hr ลักษณะทางคลินิกดังกลาวมาจากอะไร

a. ยับยั้งการหล่ัง Ach

b. ยับยั้งการหล่ัง NE

c. ยับยั้ง AchE

d. กระตุน muscarinic Receptor

e. กระตุน adrenergic receptor

67. ชายอายุ 50 ป เดินทางจาก กทม. ไป New York city

ตอมามีอาการออนเพลีย นอนไมหลับ ระบบทางเดิน

อาหารแปรปรวน อาการดังกลาวสัมพันธ กับ hormone

จากโครงสรางตอไปนี้

a. anterior Pituitary

b. posterior pituitary

c. pineal gland

d. hypothalamus

e. adrenal gland

68.มารดาตั้งครรภ 28 สัปดาห คลอดทารกกอนกําหนด

ทารกตัวเขียว ถูกวินิจฉัยวาเปน respiratory distress

syndrome ให surfactance ไปแลว อาการดีขึ้น

surfactant ที่ใหไป ออกฤทธิ์อยางไร

a. เพิ่ม lung compliance

b. ทําใหขนาดของถุงลมเทากัน

69. ผูปวยอายุ 70 ป มีอาการความจําเสื่อม แพทยวินิจฉัย

วาเปน Alziemer สมองเสื่อมที่ใด

a. cerebropontine

b. cerebellum

c. hippocampus

d. medulla oblongata

e. globus pulidus

70. ผูปวยเด็ก 5 ขวบ มีอาการไขต่ําๆ มา 1 เดือน พอเปน

TB ทํา tuberculin test ในผูปวยเด็ก positive ถามวาผล

ของการทํา tuberculin test เกิดจากปฎิกิริยาใด

a. hypersensitivity type 1

b. hypersensitivity type 2

c. hypersensitivity type 3

d. delay type hypersensitivity

e. none of above

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-10-

71. ชายอายุ 30 ปมาดวยอาการหนังตาตก มีกลามเนื้อ

ออนแรง ผูปวยมีอาการหนักมากขึ้นตอนเย็น มีตอม

thymus โต กลไกการเกิดโรคเปนอยางไร

a. immediate hypersensitivity

b. delay type hypersensitivity

c. immune complex hypersensitivity

d. Ab-cytotoxic hypersensitivity

e. Complement activation

72. เด็กทารกอายุ 2 วัน ชักเกร็งหลังแอนเปนพักๆ ตั้งแต

แรกคลอด มารดาเปนชาวไทยภูเขา ไมไดฝากครรภ ครบ

กําหนดคลอด หมอตําแยทําคลอดโดยใชไมรวกติดสาย

สะดือ เด็กคนนี้เปนอะไร

a. septicemia b. birth trauma

c. hydrocephalus d. status epilepticus

e. tetanus neonatorum

73. ชาย 50 ป มีตุมน้ําพุพอง ตามลําตัวและแขนขามา 1

เดือน ตรวจผิวหนังพบ vesicobullous eruption ทั่วทั้งตัว

ทํา skin biopsy พบ acantholytic cell ที่ suprabasal

bullae โครงสรางใดที่ผิดปกติ ( มีรูป )

a.microtubule b.desmosome

c.keratin filament d.basement membrane

e.keratohyaline granule

74. ชายอายุ 65 ป ไดรับการวินิจฉัยวาเปน alzheimer

ถามวาอะไรเปนปจจัยที่สําคัญที่สุดที่ทําใหเซลลประสาท

ถูกทําลาย

ก. nerve growth hormone ลดลง

ข. intracellular ca2+ ของเซลลประสาทลดลง

ค. glycogenolysis ในเซลลลดลง

ง. gluconeogenesis ในเซลลลดลง

จ. ......

75. หญิงอายุ 25 ป ตั้งครรภครบกําหนดคลอดแลวเกิด

อาการเจ็บทองคลอด ผลที่เกิดขึ้นนี้เกิดจาก Hormone ใด

1) Prolactin 2) Oxytocin

3) Vasopressin 4) Catecholamine

5) Corticosteroid

76. คนไขหญิงอายุ 35 ป มีอุณหภูมิรางกายสูง มูกปาก

มดลูกเปนลักษณะเหนียวขน ลักษณะฮอรโมนในขอใดที่

ถูกตอง

1. FSH สูง 2. testosterone สูง

3. estrogen ต่ํา 4. Progesterone สูง

5. Estrogen สูง

77. ชายอายุ 25ป ปสสาวะแสบขัด มีหนองไหลออกจาก

ทอปสสาวะ นําdischargeไปยอมแกรมพบintracellular

gram negative diplocci มีประวัติแพpenicillin ควรใหยา

อะไรในการรักษา

a. Imipenam b. Gentamicin

c. Erythromycin d. Ciplofloxacin

e. Bactrim

78.เด็ก 10 ขวบ ลมกระดูก humorus หัก สงผลใหเหยียด

ขอมือกับนิ้วมือไมได มีสภาวะแทรกซอนที่ใด

1) median nerve 2) radial

3) Ulnar

4) medial cord of branchial plexus

5) lateral cord of branchial plexus

79. ชายอายุ 35 ป อดน้ําอดอาหารมาเปนเวลา 16 ชม.

เพื่อเขารับการผาตัด พบ urine specific gravity = 1.025

hormone ใดในกระแสเลือดจะเพิ่มขึ้นมากที่สุด

a.insulin b.oxytocin

c.vasopressin d.glucocorticoid

e.atrial natriuretic peptide

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-11-

80. คนไข อยูในโรงพยาบาล อดขาวอดน้ํามา 16 ชั่วโมง

ตรวจวา specific gravity 1.025 ถามวาฮอรโมนอะไรมีผล

มากที่สุด

ก. ADH ข. cortisol

ค. insulin ง. glucagon

จ. VIP

81. หญิงไทยคู อายุ 25 ป มีไข ปวดเมื่อยตามตัวมา 3 วัน

ตอมามีแผลขึ้นที่ labia minora และ labia majora

ลักษณะเปน painful red papules, vesicles และ

coalescent ulcer ตรวจลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา พบ

intraepithelial vesicle พบ large cytoplasmic inclusion

มี clear halo ลอรอบ และพบ multinucleated giant cell

จงใหการวินิจฉัย

1. syphillis 2. acute eczema

3. gonococcal infection

4. herpes simplex infection

5. human papilloma virus infection

82. ชายอายุ 20 ป สุขภาพแข็งแรงดีมาตลอด กิน ยา

Barbiturate เกินขนาดมา 1 ชั่วโมง ตรวจรางกายพบ RR

เทากับ 12/min ถาตรวจ arterial blood gas จะพบอะไร

ก. pH 7.5 ข. PaCO2 55 mmHg

ค. PaO2 100 mmHg ง. Bicarbonate 18 mEq/L

จ. Base excess +4 mEq/L

83. เด็กชายอายุ 15 ป อาศัยอยูในชุมชนแออัด ติดยาเสพ

ติดมา 3 ป สถาบันใดมีบทบาทมากที่สุดในการปองกัน

ปญหาสุขภาพจิตดังกลาว

A. familial institute

B. political institute

C. religious institute

D. Economic institute

E. Education institute

84. ผูปวยชายเปนโรคตับ มี ascites กิน furosemide 1

เดือน ตอมาเกิดวิงเวียนเปนตะคริว ตรวจเลือดได Na 130,

K 2.5 , pH 7.58 , pCO2 50 ความผิดปกติของสมดุลกรด

เบสเกิดจากอะไร

a- uncompensated respiratory alkalosis

b- compensated respiratory alkalosis

c- uncompensated metabolic alkalosis

d- compensated metabolic alkalosis

e- mixed respiratory and metabolic alkalosis

85. ผูปวยเจ็บเขาขางขวามา3วันขยบัไมไดเจาะน้ําไขสัน

หลังมาตรวจพบwbcเกิน50,000 pmnรอยละ80ผูปวย

นาจะเปนโรคอะไร

1. osteoarthritis 2.rheumatoid arthritis

3. aspergilosis 4.tuberculoarthritis

86. หญิงอายุ 17 ป ไมมีประจําเดือน แตมี breast และ

pubic hair เจริญปกติ คลําพบกอนที่ labia majora

เคลื่อนที่ไปมาได การตรวจ ultrasound ไมพบ uterus

ความผิดปกตินี้คือ

A. testicular feminizing syndrome

B. female psudohermaphrodite

C. gonadal agenesis

D. cryptorchism E. hypospadias

87. เด็กชายอายุ 5 ป มีจ้ําเขียวงายเมื่อถูกกระแทก มี

เหงือกบวม และเลือดออกตามไรฟน ผลตรวจเลือดพบ

platelet 200,000/ cu.mm. ลักษณะทางคลินิกดังกลาว

เกิดจากความผิดปรกติใด

a. Deamination of alanine

b. Hydroxylation of praline

c. Phosphorylation of serine

d. Glycosylation of hemoglobin

e. Carboxylation of glutamic acid

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-12-

88. ชายอายุ 35 ป ถูกยิงตามรางกายหลายแหง ตรวจพบ

PR 110/min BP 80/50 24 ชม. ตอมา พบ BP 70/50-80/60

แมจะไดรับสารน้ําทดแทนและการรักษาเต็มที่ การที่ความ

ดันโลหิตของผูปวยไมกลับคืนสูปกตินาจะมาจากสาเหตุใด

a. Venous return เพิ่มขึ้น

b. Central vasoconstriction

c. Central venous pressure ต่ํา

d. End diastolic pressure ลดลง

e. Total peripheral resistance ลดลง

89. ชายอายุ 35 ป มีอาการออนแรงที่แขนขวา ตรวจ

รางกายพบ spasticity และ hyperreflexia ของขาขวา แต

มี fasciculation และ hyporeflexia ของแขนขวา อยาด

ทราบวาอาการทางคลินิกดังกลาวเกิดจากพยาธิสภาพที่ใด

a. Peripheral nerve b. Ventral root

c. Spinal cord d. Brain stem

e. Alpha motor neuron

90. ผูปวยชายไดรับการวินิจฉัยวาเปนไตวายเรื้อรัง Hb 8

HCT 24% platelet 200,000 WBC 6,000 creatinin 5

mg/dl ภาวะดังกลาวเกิดจากอะไรลดลง

a. Folic acid

b. Cyanocobalamin

c. Erythropoietin

d. Thyroid hormone

e. Colony stimulating factor

91.ในการทํา systematic review เปรียบเทียบการใช

amoxicillin กับ co-amoxiclav ในการรักษา sinusitis เพื่อ

สนับสนุน การพิสูจน causal association ในขอใด

a.temporalily b.reversibility

c.consistency d.dose-effect

e.biological plausibility

92. ผูปวยโรคแผลในกระเพาะอาหาร มีการหลั่งกรด

จํานวนมากไมสามารถควบคุมดวยยาไดจึงทํา vagotomy

เพื่อลดการหล่ังกรด vagotomy สงผลตอ parietal cell

อยางไร

a. Cl- channel b. H+ channel

c. nicotinic receptor d. muscarinic receptor

e. histamine receptor

93. ชายอายุ 30 ป ถูกงูกัดที่สนเทาซาย บวมเล็กนอย ไม

เห็นตัวงู ตอมามีเลือดออกตามไรฟน และไตวายเฉียบพลัน

ผูปวยรายนี้นาจะโดนงูชนิดใด

1. งูเหา 2. งูกะปะ

3. งูแมวเซา 4. งูทับสมิงคลา

5. งูเขียวหางไหม

94.ตรวจ ECG ของนักศึกษาแพทยคนหนึ่ง ผลในขอใด

สามารถเกิดขึ้นไดปรกติ

1. PR interval ไมเทากัน

2. RR interval ไมเทากัน

3. บางชวง P wave หายไปได

4. P wave รูปรางไมเหมือนกัน

5. QRS complex กวางขึ้น หรือแคบลง

95. เด็กไมถาย meconium หลังคลอด ตอมาทองผูกและ

ถายเหลวเปนบางครั้ง ตรวจพบไมมี ganglion cell ที่

submucosal layer เกิดจากความผิดปกติอะไร

1. migration

2. apoptosis

3. mutation

4. differentialtion

5. proliferation

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-13-

96. เด็กทารกเพศชาย ถุงอัณฑะขางขวาใหญกวาขางซาย

ลักษณะเปนถุงน้ําใส คลําเปนแนวเดียวกับลูกอัณฑะ คาด

วาเปน

a. hydrocele

b. epispadias

c. hypospadias

d. inguinal hernia

97. squarmous cell CA ของ cervix เกี่ยวของกับเชื้อใด

มากที่สุด

a. Parvovirus b. Herpes

c. EBV d. CMV

e. HPV

98. ชาย 50 ป เหนื่อยงาย น้ําหนักลด x-ray พบกอน 3 cm.

ที่ apex ของปอดขวา ผาตัดกอนออกมา ดู histo พบดัง

ภาพ คาดวาผูปวยเปน

a. Aspergillosis

b. Tuberculosis

c. Lung abscess

d. Cryptococcosis

d. Bronchial carcinoma

99. เด็กชายอายุ 5 ป มีไขสูง ซึม อาเจียน ตรวจพบ

stiffness of neck ผลการตรวจ CSF พบ WBC 1,200

cell/cu.mm. N 90% MN 10% protein 150 μg/dl sugar

20 μg/dl(blood sugar 100) เชื้อกอโรคใดมีโอกาสเปนไป

ไดมากที่สุด

a. Enterovirus

b. Neagleria floweli

c. Neisseria meningitidis

d. Cryptococcus neoformans

e. Mycobacterium tuberculosis

100. เด็กชายอายุ 7 ป 3 สัปดาหกอนมีไข 2 วันกอนเขา

โรงพยาบาล มีอาการเทาบวม กดไมบุม ตรวจรางกายพบ

BP170/100 protein 2+ WBC 10-20/HPF พบ

numerous dysmorphic RBC พบ RBC cast 1-2/HPF

อยากทราบวามี pathology ที่บริเวณใด

a. Glomerulus

b. Proximal tubule

c. Loop diuretic

d. Distal tubule

e. Interstitium

101. ชายอายุ 35 ป ไมเคยออกกําลังกายมากอน พอเตน

แอโรบิกครั้งแรก เสียเหงื่อเปนจํานวนมาก ตรวจ BP กอน

และหลังปรกติ อยากทราบวารางกายใชระบบ renin-

angiotensin system ในการรักษา BP อยางไร

a. Vasodilation

b. ↑ renal blood flow

c. ↑ sodium reabsorption

d. ↑ GFR

e. ↓ angiotensin

102. ผูหญิงวัยกลางคน เปนไขต่ํามา 2 วัน แลวปวดหลัง

บริเวณลางซาย แลวลามมาที่ขาหนีบซายอยางฉับพลัน

x-ray พบ ureteral calculi นาจะเกี่ยวกับการติดเชื้อใด

a. Esterichia coli

b. Protius mirabilis

c. Enterococus faecialis

d. Krebsiella pneumonia

e. Staphylococcus saprophyticus

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-14-

103. ชายอายุ 70 ป สูบบุหรี่จัดมา 40 ป เหนื่อยงาย หอบ

เปนครั้งคราว ตรวจ x-ray พบวาเปน emphysema คาใด

ของ lung function test ลดลง

a. Airway resistance

b. Lung compliance

c. Intrapleural pressure

d. FVC

e. FEV1

104. ยา X ให ผลเปน ½ เทาของ max ที่ 5 mgใน 1 hr

ยา Y ให ผลเปน ½ เทาของ max ที่ 25 mgใน 2 ชั่วโมง

ยา X มีผลเปนกี่เทาของยา Y

a. 5 b. 10

c. 25 d. 40

e. 50

105. หญิงอายุ 35 ป ตั้งครรภ 32 สัปดาห ตรวจ

ultrasonography พบวาเด็กในครรภมีไตซายขางเดียว

และมีปริมาณน้ําคร่ํานอย ความผิดปรกติดังกลาวนาจะ

เกิดจากสาเหตุใด

a. Oligohydramnios

b. Polycystic kidney

c. Ureteric bud duplication

d. Degeneration of mesonephros

e. Absence of metanephrogenic tissue

106. เด็กชายอายุ 5 ป มีจ้ําเขียวงายเมื่อถูกกระแทก มี

เหงือกบวม และเลือดออกตามไรฟน ผลตรวจเลือดพบ

platelet 200,000/ cu.mm. ลักษณะทางคลินิกดังกลาว

เกิดจากความผิดปรกติใด

1. Deamination of alanine

2. Hydroxylation of praline

3. Phosphorylation of serine

4. Glycosylation of hemoglobin

5. Carboxylation of glutamic acid

107. (A).รูป. ถามวาเปนกระบวนการใด { normal cell

→chromatin dense → nucleus แตกเปน bleb →

cell อื่นมาเก็บกิน }

a. necrosis b. karyolysis

c. apoptosis d. pinocytosis

e. endocytosis

108. การสํารวจ CA breast stage 1,2,3,4 พบผูปวยรอย

ละ 20,40,60,80 ตัวแปรการศึกษานี้เปนแบบใด (ขอนี้มี 4

ตัวเลอืก)

a. Ratio

b. Interval

c. Nominal

d. Ordinal

109. ชายอายุ 20 ป ขณะเลนฟุตบอลหายใจเร็วและแรง

ขึ้น การเพิ่มของปจจัยใดทําใหรางกายไดรับอากาศใหม

มากที่สุดขณะเลนฟุตบอล

a. Tidal volumn

b. RR

c. Minute ventilation

d. Dead space ventilation

e. Inspire reserve volumn(IRV)

120. ชาย 30 ป ไข ไอ หอบ เหนื่อย 2 วัน ตรวจรางกายพบ

fine crepitation ที่ปอดลางขวา แสดงถึงการอักเสบ

บริเวณใด

a. Alveoli

b. Trachea

c. Main bronchus

d. Lobar bronchus

e. Segmented bronchus

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-15-

121. ชาย 65 ป เปน COPD+bronchietasis มีประวัติสูบ

บุหรี่เยอะ เสมหะมาก หายใจเหนื่อยแมพัก คาทางสรีระ

วิทยาใดสัมพันธกับผูปวย

a. FEV1/FVC ปรกติ

b. Airways resistance สูงขึ้น

c. Residual volumn ลดลง

d. Lung compliance ลดลง

e. Lung capacity เพิ่มขึ้น

122. หญิง 30 ป ทานอาหารทะเล เกิดผ่ืน erythrematous

plaque cell ใดเปน mediator หลัก

a. Basophil

b. Eosinophil

c. Macrophage

d. Neutrophil

e. Lymphocyte

123. ชายอายุ 30 ป เปน thalassemia ตองไดรับเลือดแตเด็ก

มีผิวคล้ํา serum glucose 140 พยาธิสภาพของตับออน

เปนอยางไร

a. Insulinitis

b. Pancreatitis

c. มี amyloid สะสม

d. Hemochronatosis

124. ชาย 60 ป เปนเบาหวานมา 20 ป มีแผลที่เทา ฉีด

Stem cell แลวพบวาแผลหายและเล็กลง stem cell คือ

อะไร

A. plasticity

B. maturation

C. induction

D. migration

E. cell differentiate

125. เด็กชายอายุ 10 ขวบ มีไข 2 วัน ตัวเหลือง ซีด

Hct 25% Hb 7 WBC 5000 ( N 65% L 35% M 5% )

Plt 250000 ตรวจพบ Heinz body เกิดจากกกระบวนการใด

a. Precipitate ของ Ribosome

b. Precipitate ของ Hemoglobin

c. Iron inclusion

d. การแตกของ Nucleus

e. Aggregation ของ ER

126. เพศชาย 70 ป ออนเพลียมากมา 7 วัน มีประวตัิ

ปวดทองและอุจจาระดํามา 3 เดือน Hct 23 WBC

3200 ( N 30% L 70% ) Plt 70000 นาจะเกิดจาก

สาเหตุใด

a. เสียเลือดเรือรัง

b. Autoantibody

c. ขาดเซลลตั้งตนในไขกระดูก

d. มีการใชเกร็ดเลือดเปนจํานวนมาก

e. ขาดสารอาหารในการสราง RBC

127. เด็กมีผิวกายซีด สีผมจาง ขนออนเปนสีขาว ตาดํา

เปนสีแดง มีพอและแมปกติ นาจะเกิดจากความผิดปกติ

ของอะไร

a. ectoderm

b. mesoderm

c. endoderm

d. neural crest

e .neural tube

128. หญิงแตงงานมา 3 เดือนหลังจากนั้น 1 เดือน

ประจําเดือนหายไป ควรตรวจ hormoneใดเพื่อดูการ

ตั้งครรภ

a. estrogen b. progesterone

c. FSH d. LH

e. HCG

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-16-

129. pt หญิงอายุ 40 ปมีกอนที่คอ ตอมไทรอยด PR 70

ไมมีอาการใจสั่น มือส่ัน พบขุยสีขาวที่ผิวกอน

นาจะเปนอะไร

a. follicular adenoma

b. papillary carcinoma

c. follicular carcinoma

d. medulary carcinoma

e. anaplastic carcinoma

130. N-acetylcysteinที่ใชในการแกไขภาวะ

paracetalmol toxicity มีกลไกในอารออกฤทธิ์เกี่ยวของ

กับกลไกใด ของ liver

a. N-acetylation

b. N-hydroxylation

c. sulfer conjugate

d. glutathione conjugate

e. glucolonide conjugate

131. หญิงอายุ 30 ตั้งครรภแรก ตรวจเลือด พบ Anti-HBsAg

ได positive สวน Anti-HBcAb และ Anti-HBsAb ได

negative 6 เดือนตอมา ตรวจAnti-HBsAg และ Anti-

HBcAb ได positive สวน Anti-HBsAbได negative

จงแปลผลตรวจ Serology

a. เคยไดรับวัคซีน

b. อยูในชวงพาหะ

c. อยูในชวงระยะฟกตัว

d. ติดเชื้ออักเสบเฉียบพลัน

e. เคยไดรับเชื้อและมีภูมิตานทานอยูแลว

132. Patient มีอาการแนนหนาอกดานซายมา 1 สัปดาห

ตรวจรางกายพบ dullness, breath sound ขางซายนอย

กวาขางขวา และมี trachea เบนไปทางขวา นาจะเปนโรค

ใด

a. pneumothorax

b. pleural effusion

c. lobar pneumonia

d. lung atelectasis

e. rib fracture

133. ชายอายุ 20 มีอาการอาเจียน ปวดทองใตชายโครง

ดานขวา ราวไปถึงตนแขนขวา ไดรับการวินิจฉัยวาเปน

acute hepatitis ถามวา การตรวจในขอใดบงชี้วา มีอาการ

รุนแรงที่สุด

a. Ammonia > 80

b. AST(SGOT) > 2000

c. Blood sugar > 160

d. Prothrombin > 38

e. Alkaline phosphatase > 300

134. ผูชาย 50 ป เหนื่อยหอบ หนาบวม มี engorge

jugular venous , dilate superficial vein on chest มี

hilar lymph node โต ไมมีรอยโรคอื่นๆ จากการ X-ray

นาจะเปนโรคใด

a. Tuberculosis

b. Aspergilosis

c. Lung abcess

d. Brocheal adenoma

e. Brochogenic CA

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-17-

135. เด็กชายอายุ 5 ป ไขสูงมา3วัน ชัก ซึม Stifness of

neck ตรวจรางกายพบวาไมรูสึกตัว ตรวจ CFS โดยการ

ยอม Gram พบ Gram negative diplococci ควรใหการ

ดูแลใกลชิดผูปวยยังไง

a. ใหยาปฏิชีวนะทุกคน

b. ใหยาปฏิชีวนะทุกคน และใหวัคซีนเพิ่มกับญาติ

ผูปวย

c. ใหยาปฏิชีวนะทุกคน และใหวัคซีนเพิ่มกับ บุคลากร

ทางการแพทย

d. ใหวัคซนีกับทุกคน และใหยาปฏิชีวนะกับญาติ

ผูปวย

e. ใหวัคซีนกับทุกคน และใหยาปฏิชีวนะกับบุคลากร

ทางการแพทย

136.ผูชายประสบอุบัติเหตุทางรถยนตเปนผลใหมีการ

เปล่ียนแปลง RR (เพิ่มขึ้น), BP 200/100 BPเพิ่มขึ้นเพราะ

เหตุใด

a. Preload เพิ่ม b. afterloadเพิ่ม

c. Sympathetictone ลด

d. มี vasoconstriction of peripheral vessels

137. ผูหญิงอายุ 60 ปเปน เบาหวานมี BMI=30 ถามวา

ควรจะใหยาใดในการรักษาผูปวยคนนี้

a.Metformin b.Acarbose

c.Meglitinide d.Glitazone

e.Glipizide

138. คนขึ้นที่สูง 800 ฟุตเหนือน้ําทะเล มีการหายใจเร็วขึ้น

เกิดจากการกระตุนกลไกใด

a. J-receptor

b. Irritant receptor

c. peripheral chemoreceptor

d. central chemoreceptor

139. Cushing syndrome จากยาหมอ ตรวจเลือดจะพบ

อะไร

a. Na+นอย b. K+นอย

c. Ca+มาก d. Cl-มาก

e. metabolic alkalosis

140. สารใดยับยั้ง apoptosis

A. P53 protein B. bcl-2

C. IL-6 D. tyrosine kinase

E. TNF

141. ชายอายุ 40ป ปวดที่ first metatarsophalangeal

joint , serum uric acid สูง ขอใดผิด

a. เปนโรค gout

b. เกิดจากความผิดปกติใน pyrimidine salvage

pathway

c. กินอาหารที่มี nucleic acid สูง

d. มีภาวะ acidosis สูง

142.เด็กอายุ 10 ป ลมแลวมี fracture ที่ humorus ถามวา

มีผลขางเคียงตอ เสนประสาทใด

A. ulna nerve

B. median nerve

C. radial nerve

D. Internal cord of brachial plexus

E. External cord of brachial plexus

143. ผูปวยไตวายเรื้อรัง K= 6, Na = 135 , Cl ปกติ ถาม

วาควรใหยาอะไร

1. Spinoloractone 2. Priqnerene

3. Amiloride 4. Furosemide

5. Eplereone

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-18-

144. ชายอายุ ? ป มีอาการ weak ที่ distal limb แลว

อาการ progress ที่ proximal เจาะ CSF ได wbc 3,

protein 250, sugar 80, เขาไดกับโรคใด

A. Toxic neuropathy B. Myasthenia gravis

C. Reverse

D. Guillain-Barr syndrome

C. Brown-sequard

145. ผูปวนเดินเกร็ง หนาไรอารมณ มีresting tremor

Metabolism สวนใดของระบบประสาทที่นอยที่สุด

A. Cerebellum B. Hippocampus

C. basal ganglia D. anterior horn cell

E. mammillary body

146. ชายอายุ 35 ป มีอาการออนแรงที่แขนขวา ตรวจ

รางกายพบ spasticity และ hyperreflexia ของขาขวา แต

มี fasciculation และ hyporeflexia ของแขนขวา อาการ

ทางคลินิกดังกลาว นาจะเกิดจากพยาธิสภาพที่ใด

ก. peripheral nerve ข. ventral root

ค. spinal cord ง. brain stem

จ. alpha motor neuron

147. หญิง อายุ 20 ป เปน จิตเภท รักษาดวย Haloperidol

แลวมีอาการลิ้นแข็ง เกิดจากกลไกใด

A. inhibit dopaminergic B. inhibit cholinergic

C. inhibit serotonin

D. กระตุน dopaminergic

E. กระตุน cholinergic

148. ผูปวยเปนโรค B-thalassemia \ HbE disease

แตงงานกับคนที่เปน HbE homozygote โอกาสมีลูกเปน

โรค thalassemia เทากับขอใด

A. 1 B. 3/4

C. 1/2 D. 1/4

E. 0

149. ผูหญิงแก มีอาการหลงลืม แพทย Dx Alzheimer มี

ความผิดปกติทีสมอง สวนใด

A. crus cerebri B. cerebellum

C. hippocampus D. Globus pallidus

150. ทารกชายอายุ 1 วัน มีอาการหายใจลําบาก ตรวจ

รางกายพบหนาทองแฟบ ฟงไดเสียง peristaltic sound ที่

ชองอกดานขวา หัวใจและtrachea ถูกดันมาอยูทางดาน

ขวา ลักษณะทางคลินิกดังกลวเกิดจากความผิดปกติของ

โครงสรางใด

1. later body wall

2. septum tranversum

3. costodiaphragmatic recess

4. pluroperitoneal membrane

5. dorsal mesentery of esophagus

151. ชายอายุ 40 ป ไดรับยาเคมีบําบัดรักษามะเร็งเม็ด

เลือดขาว หลังจากนั้นมีไข จํานวนเม็ดเลือดขาวลดลง

ไดรับยาปฏิชีวนะเปนเวลานาน ระหวางที่ไดรับยา

ปฏิชีวนะมีอาการปวดทอง อุจจาระรวง ไมพบเม็ดเลือด

แดงและ เม็ดเลือดขาว ผลการเพาะเชื้อจากอุจจาระไมพบ

normal flora เชื้อที่เปนสาเหตุนาจะเปนเชื้อใด

1. Clostridium difficile

2. Shigella dysenteriae

3. Salmonella enterica

4. Yernisia enterocolita

5. Plesiomonas shigelloides

152. Pathway ที่ใหพลังงานแก RBC

a. Urea cycle

b. Kreb’s Cycle

c. Beta oxidation

d. Lactose fermentation

e. Glycolysis

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-19-

153. ผูปวยหญิงอายุ 45 ป เพลียซีด อาเจียนมาก และ

บวมมา 2 สัปดาห เมื่อ 2 ป กอนเคยมีอาการบวม ทั้งตัว

ตรวจรางกายพบ BP 180/110 ,lung sound: crepitation

ที่ปอดสวนลาง บวมที่หนาขาทั้ง 2 ขาง urinalysis พบ

specific gravity 1.01 albumin 2+ wbc 10/lpf rbc

20/lpf broad waxy cast 1-2 hpf คนไขนาจะเปน

a. Chronic renal failure

b. Renal cell carcinoma

c. Acute tubular necrosis

d. Renal tubular acidosis

e. Rapid progressive glomerulus nephritis

154. ผูปวยชายอายุ 60 ป มีอาการตัวเหลืองตาเหลือง คัน

ทั่วตัว และอุจจาระซีด ตรวจรางกายคลําตับได 1 ซม. ใต

ชายโครงขวา ผูปวยนาจะมีระดับของสารใดสูงขึ้น

a. stercobillin b. serum albumin

c. urine urobillinogen d. plasma prothrombin

e. serum direct bilirubin

155. ผูปวยหญิงโสดอายุ 30 ป ไมมีประจําเดือนมานาน

มีน้ํานมตลอด 8 เดือน ที่ผานมาตรวจ urine pregnancy

test ไดผลลบ ผูปวยนาจะมีระดับสารใดในเลือดสูง

a.prolactin b.estradiol

c.progesterone d.leutinizing hormone

e.follicular stimulating hormone

156. หญิงมีกอนที่ขอเทา แผลมีรูเปดหลายรู บีบแลวมี

หนองปนเม็ดเล็กๆ สีเหลือง ยอม modified acid fast

ใหผลเปนลบ

1. Nocardia asteroids

2. Penicillium manesfii

3. Clostidium perfringen

4. Mycobacterium chelone

5. Streptomyces spp

157. หญิงหาบเร อายุ 30 ป ไมมีโรคประจําตัว แตงงาน

มา 5 ป มาพบแพทยดวยเรื่องไมมีบุตร มีประวัติปสสาวะ

แสบขัดบอย และตกขาว ซื้อยากินเอง สามีมีประวัติเที่ยว

หญิงบริการบอยโดยไมสวมถุงยางอนามัย ผลการตรวจ

รางกายอสุจิของสามี analysis อยูในเกณฑปกติ ปจจัยใด

ที่ทําใหผูหญิงคนนี้ไมมีบุตร

a. อาชีพ

b. เศรษฐกิจ

c. ซื้อยากินเอง

d. สามีสําสอน

e. มีโรคติดตอทางเพศสัมพันธบอย

158. หญิง 25 ป ตั้งครรภ 40 สัปดาห เจ็บทองพรอมคลอด

แตไมมีแรงเบงลูก จะใหยาชนิดใดจะไดคลอดบุตรงาย

a. Oxytocin b. Ritrodine

c. Ergotarmine d. Vasopressin

e. Bromocriptine

159. ชายไทยอายุ 50 ป มีอาการเจ็บหนาอก แพทยให

การวินิจฉัยวาเปน acute myocardial infarct จึงใหยา

ละลายเลือดเพื่อรักษา ถามวายานี้มี mechanism เพิ่ม

activity ของสารใด

a. plasmin b. Protein C

c. AntiThrombin d. Prostacyclin

e. Phospholipid

160. กลไกใดของเกล็ดเลือดเกิดเปนอันดับแรกใน

กระบวนการหามเลือด

a. เกิดการหลั่ง ADP

b. มีการปลอย Prostacycline

c. Activation ของ COX enz

d. Activation ของ thrombomodulin

e. Activation ของ glycoprotein และ VWF

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-20-

161. หญิงอายุ 20 ป กินยานอนหลับไมทราบขนาด ไมมี

สติ (unconscious) หายใจชาและลึก ประมาณ 8 ครั้ง/

นาที วัด arterial blood gas : pH = 7.07 paO2 = 32

paCO2 = 88 HCO=24 แพทยไดใชเครื่องชวยหายใจ

เครื่องชวยหายใจมีประโยชนตอคนไขรายนี้ในดานใดมาก

ที่สุด

a. เพิ่ม oxygen ในเลือด

b. เพิ่ม minute ventilation

c. เพิ่ม diffusing capacity

d. ลด resistance

e. ลด intrapulmonary shunt

162. ชายอายุ 40 ป อาชีพแกะสลักชื่อบนหินออน ไอและ

หอบเหนื่อยมา 2 ป ประวัติสัมพันธสารพิษ มา 4 ป พยาธิ

สภาพที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นที่ใด

a. Nose

b. nasopharynx

c. Trachea

d.bronchus

e. alveoli

163. ชายอายุ 15 ป มีกล่ินตัวทําใหขาดความมั่นใจ

ปญหาดังกลาวเกิดจากโครงสรางใดของผิวหนัง

ก. epidermis

ข. hair follicle

ค. apocrine gland

ง. sebaceous gland

จ. arrector pilli muscle

164. การศึกษาเปรียบเทียบประวัติการไดรับวัคซีนปองกัน

โรคหัดในวัยเด็กระหวางนักเรียนที่เปนโรคและไมเปนโรค

หัด พบวา odds ratio ของการเปนโรคหัด ในกลุมที่ไดรับ

วัคซีนเปรียบเทียบกับกลุมที่ไมเคยไดรับวัคซีน = 0.05

165. ประสิทธิผลของวัคซีนจากการศึกษาดังกลาว = รอย

ละเทาไร

a. 0.05 b. 0.95

c. 5 d. 95

e. 99.95

166. ครูพบนักศึกษาชายหญิงกอดจูบกันที่ปายรถเมล จึง

เขาไปตักเตือนวาเปนพฤติกรรมที่ไมเหมาะสม ครูใชเกณฑ

ใดเปนเครื่องมือในการตัดสินพฤติกรรมนักเรียน

a. faith b. value

c. norms d. belief

e. attitude

167. หญิงอายุ 50 ป มีอาการเหนื่อยงายมา 1 เดือน มี

อาการชามือชาเทา มีประวัติรับประทานอาหารมังสวิรัติมา

2 ป ตรวจรางกายพบวาซีด จากอาการทางคลินิก แสดงวา

ขาดวิตามินใด

a. Retinol b. Thiamine

c. Riboflavin d. Cobalamine

e. Niacin

168. ชายอายุ 60 ป มีอาการอุจจาระรวงสลับทองผูกมา 3

week adenocarcinoma sigmoid colon แพทยไดทํา

รักษา โดยการผาตัดสวนที่เปนมะเร็งออกและทําเคมีบําบัด

แลว follow up ดวยการดู tumor marker ชนิดใด

a. CA-125 b. CA 15-3

c. alpha fetoprotein

d. lactic dehydrogenase

e. Carcinoembriogenic antigen

169. เด็กอายุ 1 ป มีความบกพรองของ hydrolytic enz. มี

ผลตอ organelle ใด

a. acrosome b. lysosome

c. ribosome d. microsome

e. peroxisome

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-21-

170. อัตราการไหลเวียนเลือด 100 ml/min ถาหลอดเลือด

มีรัศมีลดลง 50% โดยความดันเทาเดิม จะมีอัตรา

ไหลเวียนเลือดเทาไร

a. 6.25 b. 25

c. 50 d..... e.....

171. เด็ก 8 ป ลักษณะเตี้ยขาโกง Ca 7.5 mg/dl,

phosphate 2.8mg/dl, alkaline phosphatase

300microI/L อาการของเด็กเกิดจากการขาดสารอะไร

a. Ca b. Vit D

c. Vit C d. Calcitonin

e. PTH

172. เด็กอายุ10ป มีอาการอานเพลีย occult blood

positive ไดทําstool exam ผลปรากฏดังภาพ

ควรแนะนําใหผูปวย

a. ไมเดินเทาเปลา

b. ไมกินผักสด

c. ไมกินปลาราดิบ

d. ไมกินหมูสุกดิบ

e. ลางมือทุกครั้งหลังออกจากหองน้ํา

173. หญิงอายุ50ป เลือดกะปริบกะปรอยทางชองคลอดมา

1 week ตรวจภายในพบมดลูกโตขึ้นเล็กนอย จากการ

ตรวจชิ้นเนื้อพบ proliferative ของendometrial gland อยู

ชิดกันหนาแนน, cellบุผนังมดลูกมี Nucleus ใหญ, ติดสี

เขม, Nucleolusชัดเจน พบ mitotic figure all

ปรากฏการณที่พบเกิดจากอะไร

1. endometriosis

2. HPV infection

3. Gonococcal cervicitis

4. Infertility

5. Low-socio-economic status

174. หญิงอายุ 40 ป ทําหนาที่เปนเจาหนาที่ฝายบัญชีมีคา

BMI 26.5 2 ปที่แลวไดรับการผาตัดรังไขออกทั้ง 2 ขาง

ตอนนี้เปน Osteoporosis อยูถามวา อะไรที่เปนปจจัยที่ทํา

ใหคนนี้เปน osteoporosis

a. อายุ

b. เพศ

c. ดัชนีมวลการ

d. อาชีพ

e. ผาตัด ovary ออก

175. ชาย 45 ป ปวดเปนๆหายๆ ที่ MTP jt. ของนิ้วหัวแม

เทาขางขวา uric 8.2 mg/dl ผิดปกติ metabolism ของ

สารใด

a. purine

b. protein

c. glucose

d. cholesterol

e. pyrimidine

176. ชาย 40 ป มีอาการปวดกลามเนื้อ กลามเนื้อคลายตัว

ชา ขาดสารอะไร

a. Ca

b. phosphate

c. Creatinine phosphate

d. ADP

e. ATP

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-22-

177. หญิงอายุ 30 ป ญาติพามาปรึกษาเนื่องจากเปลี่ยน

งานบอย ใหเหตุผลวาเพื่อนรวมงานและหัวหนาคอยแกลง

อยูในหองตลอดเวลา บางครั้งพูดคนเดียว โมโหญาติคิดวา

ญาติคอยแกลงเปนอาการใด

a. delirium

b. schizophrenia

c. delusional disorder

d. Major depressional disorder

e. Substance related disorder

178. เด็กหญิงอายุ 2 ป มีกระจุกบน (hair patch) บริเวณ

sacral region ตรวจรางกาย ไมพบความผิดปกติในระบบ

ประสาท อาการแสดงนี้มักพบรวมกับอาการใด

1. Rachischisis 2. Spina bifida cystica

3. Spina bufida occulta

4. Spina bifida with myeloschisis

5. Spina bifida with meningomyelocele

179. อายุ27ป กิน carbamet แลวมีอาการปวดทอง,

muscle fasciculation, น้ําลายยืด, เหงื่อออก, PR 60

beat/min หมอให Atropine เปนยารักษาแลวจะยังคงมี

อาการใดคงอยู

1. ปวดทอง 2. Muscle fasciculation

3. น้ําลายยืด 4. เหงื่อออก

5. 60 beat/min

180. ชายอายุ 20 ปสุขภาพแข็งแรง หลังจากบริจาคเลือด

ไป 1 unit เกือบหมดสติเปนลม BP 80/50 , PR 50/min

นาจะเกิดจากสาเหตุใด

a. cardiogenic shock

b. hypovolumic shock

c. vasovagal attack

d. orthostatic hypotention

e. stroke adams

181. ชายอายุ 50 ป มีแผลที่หลัง เปนผ่ืนขาววงกลม ขอบ

แดงนูน ขูดบริเวณแผลมาตรวจ KOH preparation พบเชื้อ

hyaline septate hyphae ใชยาใด

a. Fluconazole b. Clotimazole

c. Amphotericin B d. Bemzyl benzoate

e. Sodium thiosulfate

182. ลําดับเบสของผูปวยที่มี mutatuion เปน

..ATGCCAAA.. หากตองการหาDNA probe ควรใชลําดับ

เบสใด

ก. UUUGGCAU

ข. UACGGUUU

ค. TTTGGCAT

ง. TACGGTTT

จ. TTTGGUAT

183. ในการทดลองยา X ที่มีผลตอ telomerase เพื่อเปน

ยาตานCA ยาควรยับยั้งกระบวนการใดของ CA

ก. DNA stability

ข. DNA replication

ค. DNA degradation

ง. Gene rearrangement

จ. Spindle fiber attachment

184. หญิงอายุ 24ป อยุระหวางใหนมบุตร พบวามีกอนที

RT outer quadrant ที่เตานมขวา กดเจ็บ รอบๆกอนรอน

และมีสีแดง กินยาแลวอาการดีขึ้น ตอมาบริเวณที่เคยเปน

กอนกลายเปนผิวหนังที่บุมลงไป ส่ิงที่เกิดขึ้นเปนพยาธิ

สภาพแบบใด

a. fibroadenoma

b. fibrocystic change

c. traumatic fat necrosis

d. breast abscess with scar

e. infiltrating mammary adenocarcinoma

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-23-

185. ผูปวยหญิงอายุ 35 ป ตัดไขและปกมดลูกออกทั้งสอง

ขางเนื่องจากมีเนื้องอก แตผูปวยกลัววาจะมีภาวะกระดูก

พรุน ถามวายาหรือสารใดที่เปน single treatment ของ

กระดูกพรุน

1. Ca 2. Vit D

3. Prednisolone 4. Progesterone

5. Estrogen

186. เด็กผูหญิงอายุ 6 เดือน แมพบวามีน้ําซึมออกมาจาก

สะดือ นาจะเปนโรคใด

ก. Urachal fistula

ข. Omphalocele

ค. gastrichisis

ง. neuroblastoma

187. คนไขประสบอุบัติเหตุ ทางรถยนต มีปสสาวะออกมา

5000 ml urine graviy 1.015 คนไขคนนี้มีความผิดปกติที่

ใด

ก. …….

ข. การ reabsorb sugar

ค. การขับ...

ง. การ reabsorb water ที่ collecting duct

จ. การ reabsorb Na ที่ PCT

188. หญิงอายุ 50 ป ทานขาวมันไก 2 จาน และฟกทอง

แกงบวช 1 ถวย หลังจากนั้นรูสึกทองอืด และหลังจากนั้นก็

รูสึกอิ่ม ถามวา hormone จาก GI อะไรที่ทําใหเกิด

เหตุการณนี้

ก. Motilin

ข. Gastrin

ค. Secretin

ง. CCK

จ. VIP

189. หญิงอายุ 30 ป อุจจาระรวงเปนน้ําสลับกับอาเจียน

เปนเวลา 6 ชั่วโมง กอนหนานี้ทานขาวคลุกกะป คิดวาเชื้อ

อะไรเปนสาเหตู

A. E.coli

B. Virio chlorella

C. Shigella

D. Bacillus cereus

E. Aeromonas hydrophilia

190. สามีภรรยา มีลูกเปน Hb H เจาะเลือดสามีภรรยา

Hct Hb MCV Reticulocyte

สามี 38 13 72 1%

ภรรยา 39 13 87 0.5%

Genotype ใดถูกตองที่สุด

a. สามี αα/--

b. ภรรยา α-/α-

c. ภรรยา αα/αα

d. สามี βoβt

e. ภรรยา βoβo

191. เด็กเปน giloma ไดรับรังสีรักษา ตอมากอนไดยุบลง

นิดเดียว เปนเพราะอะไร

a. inactivation p53

b. inactivation BCl-2

c. Inactivation MPL-

d. Activation retinoblastoma

e. Activation BCL

192. กินมังสวิรัต 2 ป ขาด Vit อะไร

1. thiamine 2. folate

3. Riboflavin

4. B12

5. niacin

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-24-

193. ผูปวยชายอายุ 30 ป มีประวัติปวดทองและถายดํา

มา 3 เดือน คลําไมพบตับ มาม ตอมน้ําเหลืองโต ตรวจ

พบ Hct 23% WBC 3,200 Neu 30% Lymphocyte 70%

Platelet 50,000 MCV 89 ขอใดอธิบยภาวะโรคของผูปวย

ไดถูกตอง

1. การสราง RBC นอยลง

2. มามทําลาย RBC มากไป

3. มี Ab มาทําลาย RBC มาก

4. ขาดเซลลตนกําเนิดในการสราง

5. ขาดสารอาหารในการสราง

194. เด็กชายอายุ 5 ป เปน Hemophilia A ใชอะไรในการ

ชดเชย coagulation

1. Aged plasma

2. Cryoprecipitate

3. Fresh frozen plasma

4. Platelet

5. Fresh whole blood

195. ศูนยมะเร็งแหงหนึ่งศึกษาเกี่ยวกับความรุนแรงของ

มะเร็งเตานม มี 4 ระยะคิดเปอรเซ็นต ดังนี้ 20,35,35,10

การศึกษานี้มีลักษณะขอมูลแบบใด

1. Interval 2. Ordinal

3. Ratio

4. Nominal

196. คนไขปวดทองบริเวณรอบสะดือ จากนั้นยายมาที่

ทองนอยดานขวา หมอ diag วาเปนไสติ่งอักเสบ คนไขจะ

กดเจ็บบริเวณใด

a. ¼ ของระยะทางจาก ASIS ไปสะดือ

b. ¼ ของระยะทางจาก AIIS ไปสะดือ

c. 1/3 ของระยะทางจาก ASIS ไปสะดือ

d. 1/3 ของระยะทางจาก AIIS ไปสะดือ

e. ¼ ระยะทางจาก iliac crest ไปสะดือ

197. ทารก 3 วันคลอดกอนกําหนด หนัก 2,300 g หายใจ

เร็ว ไมเขียว ฟงเสียง murmur ไดที่ left 2nd intercostals

space เมื่อให indomethacin เสียง murmur หายไป

ทารกนี้มีโรคหัวใจคืออะไร

a. Aortic stenosis b. Pulmunic stenosis

c. ASD d. VSD

e. PDA

198. เด็กเปนฝที่ขา เมื่อ Phagocytosis เขาไป ใช enz ใด

ใน O2-dependent mechanism ใน neutrophil

1. Lysozyme 2. Defensin

3. Hydrolaze 4. Lactoferrin

199. หญิงอายุ 35 ป ซีด ออนแรง เหนื่อยงาย เปน

peptic ulcer ถายอุจจาระดํา ตรวจรางกายพบซีดปาน

กลาง มีไข เปนๆหายๆ ตาเหลือง ตับไมโต แต มามโต

ตรวจเลือดพบ Hb 8 g/dL Hct 30 Reticulocyte 8%

Platelet 250,000/mm3 MCV 86 fL ภาวะดังกลาวเกิด

จากสาเหตุใด

1. autoimmune

2. ขาด Vit B12

3. Hb ผิดปกติ

4. ขาด enzyme

5. Post hemorrhage

200. เด็กชาย 5 ป มีอาการเขาไดกับ down syndrome

ผลการตรวจ karyotype ได 46,XY ความผิดปกติใดเขาได

กับเด็กคนนี้

1.deletion

2.mosaicsm

3.translocation

4.somatic mutation

5.undetected trisomy

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-25-

200. เด็กชายชาวเขาอายุ 1 ป ไมไดรับวัคซีน ไอมา 2 สัปดาห

ไอมากเปนชุดๆ ไอจนตัวงอและหนาแดง ไอมาตอนกลางคืน

ไมมีไข ฟงปอดปกติ ตรวจพบ Subconjunctival

hemorrhage ถามวา อาการทาง Clinic เกิดการกลไกใด

1. การเปลี่ยนแปลง Normal flora

2. Mucosal inflammation

3. Increase mucous secretion

4. Pseudomembranous formation

5. Reduced mucociliary clearance

201. ชายอายุ 20 ป โดนงูเหากัด ไดรับเซรุมแกพิษงู มี

อาการ urlicaria rash generalized lymphadenopathy ,

arthritis ขอใดลดลง

1. Serum complement

2. Absolute white blood cell

3. Serum IgG 4. Lymphocyte

5. ESR

203. จากการศึกษาการเกิด leptospirosis ในไทยป 2548

อัตราอุบัติการณ = 0.4 และ อัตราการตาย = 0.02 ตอ

ประชาการแสนคน case fatality rate มีคาเทาไหร

a. 0.0002 b. 0.004

c. 0.4 d. 0.02 ตอประชากรแสนคน

e. 0.4 ตอประชากรแสนคน

204. ชาย 25 ป มีอาการปวดแสบใตล้ินป ตอมาไปดื่ม

alcohol อยางมากจึงมาโรงพยาบาล ผลการทําGastroscope

พบ Gastric mucosa บวม แดง Gastric biopsy พบ

Neutrophil จงบอกกลไกที่ทําใหเกิดพยาธิสภาพ

1. Autoimmune

2. Direct mucosal toxicity

3. Stimulate acid secretion

4. Alcohol-induced Thiamine deficiency

5. Stimulate growth of H.pylori

205. เกิด Point mutation ที Ribosome Subunit 50 ของ

Bacteria จะทําใหดื้อยาอะไรมากที่สุด

1. Cloxacillin 2. Ceftriaxone

3. Norfloxacin 4. Tetracycline

5. Erythromycin

206. ปวดชาตามปลายนิ้ว เมื่อโดนอากาศเย็น อากาศอุน

แลวดีขึ้น ถามวา involve เสนเลือดใด

1. Large artery

2. Medium artery

3. Small artery

4. Capillary

5. Venule

207. ชายอายุ 50 ป เปนเบาหวานมา 15 ป มาร.พ. ดวย

อาการขาบวมทั้งสองขางมา 2 เดือน ตรวจรางกาย BP

150/80 ตรวจปสสาวะ glucose 2+ protein 4+ RBC 2-3

cells/HPF WBC 1-2 cells/HPF granular cast 1-2/HPF

ไตนาจะมีสภาพอยางไร

1. nodular glomerulosclerosis

2. minimal-change glomerulonephritis

3. membranous glomerulonephrtis

4. membrano-proliferative glomerulonephritis

5. focal sclering glomerulonephritis

208. หญิง 25 ป อาชีพทําสวน กินยากําจัดวัชพืช หลังจาก

ทะเลาะกับสามี ตอมามีภาวะไตวายและการหายใจ

ลมเหลว เกิดจากการไดรับสารพิษใด

1. paraquat

2. organophosphate

3. ethylene glycol

4. arsenical compound

5. sodium hypochlorite

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-26-

209. นักศึกษาแพทยชั้นปที่ 4 ไดรับการตรวจ tuberculin

test พบใหผลบวก ภาพรังสีทรวงอกปกติ การที่ภาพรังสี

ทรวงอกปกติ เปนผลมาจากระบบภูมิคุมกันใด

1. antibiotic 2. helper T cell

3. B lymphocyte 4. Innate immunity

5. Complement activation

210. เด็กชายอายุ 5 ป เปน nephrotic syndrome ไดรับ

prednisolone อยางตอเนื่องเปนเวลา 1 ป ควรหลีกเลี่ยง

การให vaccine ใดในผูปวยรายนี้

1. tetanus toxoid

2. varizella vaccine

3. influenza vaccine

4. hepatitis B vaccine

5. Japanese encephalitis vaccine

211.ชายอายุ 30 ป อาเจียนเปนเลือด ไดรับเลือด 30 cc มี

อาการไข หนาวสั่น แนนหนาอก BP80/60 อาการดัง

กลาวคืออะไร

1. anaphylaxis

2. citrate intoxication

3. bacterial endotoxic

4. immune complex reaction

5. antibody dependent cytotoxicity

212. ชายอายุ 60 ป มีอาการมือส่ันมา 2 เดือนเปนมากขึ้น

ขณะพัก ลําตัว rigid แขนไมแกวง ยาที่ใชรักษาโรคนี้ตองมี

ฤทธิ์อยางไรจึงจะดีที่สุดสําหรับโรคนี้

DA Cholinergic

a. เพิ่ม เพิ่ม

b. ลด ลด

c. เพิ่ม ลด

d. ลด เพิ่ม

213. ชายอายุ 25 ปจมน้ํา 5 นาที ไมรูสึกตัว ไมหายใจ

หลังทํา PCR หัวใจเตน และหายใจได แตก็ยังใชเครื่องชวย

หายใจอีก 20 ชั่วโมง ตอมารูสึกตัว ถามวา higher

cortical function ใดเสีย

1. นับเลข 2. บวกเลข

3. อานหนังสือ 4. จําชื่อญาติ

5. จําชื่อโรงพยาบาล

214.หญิงอายุ 30 ป เปน SLE ไดรับการรักษาดวยยา

corticosteroid มานาน เกิดภาวะแทรกซอน bacteria

infection หลายครั้ง ภาวะแทรกซอนที่เกิดขึ้นเกิดจาก

ความผิดปกติของกระบวนการใดในการกําจัดเชื้อกอโรค

a. ingestion b. attachment

c. chemotaxis d. degranulation

e. lysosome production

215. ผูปวยหญิงมีอาการปสสาวะแสบขัด ตรวจปสสาวะ

พบ E.coli ตองพบเชื้อจํานวนเทาใดในหนวย Colony

forming unit / mLจึงจะถือวาเปนเชื้อกอโรค

216. หญิงอายุ 17 ป นั่งรถไฟไปเชียงใหมมีอาการฉี่เปน

เลือด ผล LAB ........., Nitrite + หญิงคนนี้จะติดเชื้อใด

1. E.coli 2. Enterococcus Spp.

3. Trecomonas vaginalis

4. C.albicans

217. ผูปวยอายุ60ป มีปญหากินขาวแลวจุกหนาอก

เปนมา3เดือน ตอนแรกกลืนขาวแลวจุก ตอนหลังกลืน

ของเหลวไดอยางเดียว น้ําหนักลด 10กิโล สองกลองทาง

ปากพบกอนที่หลอดอาหารสวนกลาง ถาตัดมาดูจะพบวา

เปน

a. adenoma b. adenocarcinoma

c. squamous cell carcinoma

d. hemangioma e. cystadenocarcinoma

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-27-

218. Organophosphate มีกลไกเกิดพิษอยางไร

1) ลดการสราง Ach

2) ลดการหลั่ง Ach

3) ลดการทํางานของ Ach esterase

4) ลดการ reuptake Ach

5) ลด sensitivity Ach receptor

219. เด็กชายอายุ 1 ป เปนโรคทางพันธุกรรมชนิดที่มีภาวะ

พรอง hydrolytic enzyme ถามวา enzyme ดังกลาวอยูใน

organelle ใด

A. acrosome

B. lysosome

C. ribosome

D. microsome

E. peroxysome

220. หญิงอายุ 45 ป ซีดและออนแรง ตรวจรางกายพบ

Cardiac murmur ที่ pulmonaric valve และมีคา Hct

20% อยากทราบวา Cardiac murmur เกิดจากอะไร

ก. หัวใจบีบตัวแรงขึ้น

ข. ปริมาตรเลือดเพิ่มขึ้น

ค. ความดันโลหิตสูงขึ้น

ง. ความเร็วการไหลของเลือดเพิ่มขึ้น

จ. ความตานทานหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

221. หญิงอายุ35 ป มีกอนที่ทองดานขวาเมื่อผาตัดดูพบ

กอนที่รังไขดานขวาเมื่อผากอนออกดูพบผมและฟนกอนนี้

คืออะไร

ก) teratoma

ข) cisrotoma

ค) harmatoma

ง) chondoma

จ) cystadenoma

222. ผูหญิงอายุ50ป ทวมเล็กนอย เชื่องชา มีเสียงแหบ ...

ตรวจพบ TSH ต่ํา ทําTRH stimulation test พบวาTSH

เพิ่มขึ้นอยางชาๆ ถามวา อวัยวะใดผิดปกติ

a. Thyroid gl. b. Thalamus

c. Hypothalamus d. Anterior pituitary gl.

e. Posterior pituitary gl.

223. เด็กชายอายุ 5 ปไดรับการวินิจฉัยเปน glioma ขนาด

4 cm ที่ right frontal lobe ไดรับการรักษาโดย224. การ

ฉายรังสีจนครบพบวากอนยุบลงเล็กนอย cell มะเร็งมี

กลไกใดทําใหดื้อตอการรักษา

a. inactivation ของ p53 gene

b. inactivation ของ bcl-2 gene

c. inactivation ของ promoter of MDR-1 gene

d. activation ของ BCL-xl gene

e. activation ของ retinoblastoma gene

225. Blood pressure ลดลงจาก 110/70 เปน 100/70

เมื่อลุกขึ้นยืนเกิดจากสาเหตุใด

1. venous pooling ลดลง

2. stroke volumeลดงลง

ใชยาใดรักษา

1. praziquentel

2. albendazol

3. metronodazol

4. ivermectin

5. amphotericin B

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-28-

226. หญิง 20 ปทะเลาะกับเพื่อนชาย มีอาการมือจีบ

พบวาหมอใชถุงครอบแลวอาการกลับเปนปกติ เกิดจาก

อะไร

a. Ca2+ สูงขึ้น b. K+ ลดลง

c. HCO3- สูงขึ้น d. Na+ สูงขึ้น

e. Mg ต่ําลง

227. คลํากอน กดเจ็บ บริเวณต่ํากวา hyoid bone กอน

เคลื่อนขึ้นลงไดตามการกลืน นาจะเปนโรคใด

a. ligual thyroid b. parathyroid

c.thyrotubular

d. thyroid glossal duct cyst

e. branchial chelf cyst

228. หญิง 30 ป ตรวจครรภตอน 24 สัปดาห

ultrasonography พบ anencephaly แต เด็กยังสามารถ

เจริญเติบโตไดดี เกิดจากใด

ก. insulin จากทารก

ข. Thyroid hormone จากทารก

ค. TSH จากทารก

ง. GH จากแม

จ. HCG จากรก

229. ผูหญิงโสดอายุ 30 ปไมมีประจําเดือนมา 3 เดือนไม

เคยมีเพศสัมพันธ ตรวจรางกายพบ BP 150/90 mmHg. ,

moon face , central obesity , hyperpigmentation ,

หนาทองลายและ Fasting Blood Glucose 180 mg/dl มี

พยาธิสภาพใน Adrenal gland ที่ใด

a. Adrenal capsule

b. Zona glomerulosa

c. Zona fasciculata

d. Zona reticularis

e. Adrenal medulla

230. Post streptococcalinfection ทําใหเกิดโรค

Rheumatic heart disease จะทําใหเกิด pathologyแบบใด

ตอบ Mitral stenosis

231. AFP เพิ่มขึ้นในชวงตั้งครรภ เปนโรคอะไร

ตอบ neural tube defect

232. หญิง 60 ป อาเจียนรุนแรง และ ถายเปนน้ํา 5 ครั้ง 6

hrs ………… ถามวารางกายมี response อยางไร

a. Sym activity มากขึ้น

b. Eff Arteriole renal pressure ลดลง

233. การทํา systemic review เพื่อศึกษาเปรียบเทียบ

ระหวาง Amoxycilin กับ Amoxylin และ clavuranic Acid

เพื่อรักษาไซนัสอักเสบ เพื่อหาปจจัยใดของ Causal

association

Temporality

Reverse ………….

Consistency

………………Plausibility

Behavior ………..

234. คนไข เปน Venous thromboembolism ไดรับยา

รักษาตอมาพบมีเลือดออกตามไรฟนและมีจ้ําเลือด วัดคา

INR = 5 ตองรักษาดวยยาอะไร

235. คนไขหญิงเปน DM นิด Insulin-dependent ตองใช

Insulin เปนเวลา 15 ป แตตอนนี้ใช Insulin ลดลง เปน

เวลา 10 ปแลว อยากทราบวาเพราะอะไร

a. ไตขับ insulin ลดลง

b. .........

c. มี sensitivity ตอ insulin เพิ่มขึ้น

d. ไต absorb insulin เพิ่มขึ้น

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-29-

236. ชายอายุ 20 ป มีกอนที่ midbrain หายใจ 10 ครั้ง/

min pH7.25 PaCO2 =55 HCO3 = 20 สาเหตุเกิดจาก

อะไร

1. alveolar hypoventilation

2. Q-V mismatch

237. ผูปวย เปน peritonitis แลวติดเชื้อที่ทางเดินอาหาร

เกิดจากเชื้อใด

A. Bacteriodes fragilis

238. ชาวอีสานชอบกินกอยลาบดิบ เส่ียงติดเชื้อ

O.Viverrini

239. เด็กทารกน้ําหนัก 3,000 Kg. กินนมแมแลวอวก ไมมี

อาเจียนพุง การเจริญเติบโตปกติ อุมใหเรอจะมีน้ํานมไหล

ออกมาขางมุมปาก

a. duodenal stenosis

b. esophageal spasm

c. gastric outlet obstruction

d. ……………………………..

e. transient relaxive lower esophageal sphincter

240. เด็กชายอายุ 5 ป มีไขสูง ซึม อาเจียน ตรวจพบ

stiffness of neck ผลการตรวจ CSF พบ WBC 1,200

cell/cu.mm. N 90%, MN 10% protein 150 μg/dl,

sugar 20 μg/dl (blood sugar 100) เชื้อกอโรคใดมี

โอกาสเปนไปไดที่สุด

ก. Enterovirus

ข. Neagleria flowreli

ค. Neiseria meningitidis

ง. Cryptococcus neoformans

จ. Mycobacterium tuberculosis

อันนี้เปนเศษๆๆที่รวมมาได -ยาที่ใชปองกัน asthma

-เด็กคลอดกอน........ มีการเชื่อมของ ........ Pulmonary

artery กับ Aorta เรียกวาอะไร

- คนไขเปน pneumonia ที่ lobe ลางซาย จะใช

stethoscope ฟงที่ใด

- คนไขมองเห็นภาพซอน มาดวยอาการคอเอียง มอง

ขางลางดาน medial ลําบาก CN ใดเสีย

- เด็กเกิดมาคอเอียง เนื่องจาก ตอนคลอด ไมไดเอาสวนหัว

ออก เกิดจากสวนใดผิดปกติ

- คนไขเปน lung abscess เดือนตอมา เมื่อแผลหายแลว

จะเกิดการเปลี่ยนแปลงตอ ปอดอยางไร

- succinylcholine มี action อยางไร

- organophosphate มี action อยางไร

- first line drug of DM

- ผาตัด ไสติ่งแตก พบ abscess แบบใด

- Hormone ใดใชในการเรงคลอด

- CEA ใช monitor CA อะไร

- P53 ถูก suppress เกิดอะไร

- EBV เกิด CA อะไร

- haloperidol เปนยาอะไร action อยางไร

- ผูปวยแพ penicillin ใชยาอะไรแทน

- Aschoff body พบในโรคอะไร

- Western blot เปนวิธีการตรวจเพื่อยืนยัน... ถามวาเปน

การตรวจอะไร? (หลักการ)

- ผูปวยเปน MG ตองตัด Thymus เพราะอะไร

- alpha-fetoprotein ตรวจพบสูงในคนทอง จะเกิดอะไรกับ

เด็กในทอง

- - Barrett esophagus เกิดจาก adaptation แบบใด

- เด็กกินนมแลว regur มีความผิดปกติแบบใด

- คนไข มี nasal bleeding ตรวจเจอ CA ในโพรงจมูก

biopsy เจอ SCC นาจะเกี่ยวกับ virus ตัวใด

- ผูปวย กินเหลาประจํา มีอาการปวดที่ epigastium แลว

ราวไปที่หลัง นาจะเกิดความผิดปกติที่อวัยวะใด

Basic Medical Science, March 2007

สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย National Council of Thai Medical Students (NCTMS)

www.nctms.in.th

-30-

- กินขาวแลวปวดอุจจาระ เกิดจาก mediator ตัวใด

- gene ที่ยับยั้ง apoptosis

- ผูปวยอายุ20ปเปน thalasemia ไดรับการตัดมาม มี

ภาวะ ascitis(อาการเยอะมากจําไมได) มีblood

glucose200 พยาธิสภาพของตับออนผูปวยนาจะเปนเชน

ไร

-มี5choiceจําไดแคpancreatitis

- vaccine ใด หามใหในคนทอง

- ผูปวยไดรับ insulin เปนเวลานาน ถามวา เกิดการ

ตอบสนองนอยลง เกิดจากกลไกใด

- เด็กคันที่ทวารหนัก ใช scottape technique ตรวจพบไข

พยาธิ ชนิดใด

- ciprofloxacin ออกฤทธิ์ แบบใด

- การผาตัด uterus ตองระวัง structure ใดมากที่สุด

- MI พบ EKG แบบใด

- EKG แบบใดที่พบในคนปกติ

- คาใดในemphysema สูงขึ้น

- ใหยาคลายกลามเนื้อ fasciculation แลวคอย flaccid ยา

นี้คือยาอะไร

ขอสอบที่เหมือนขอสอบ เกา National Board ป 49

หนาปก เปนรูป โครงกระดูกนะ

ขอ 10, 12, 20, 24, 30, 50, 55, 57, 59, 60, 67, 71, 80,

84, 95, 119, 120, 127, 128, 131, 166, 174, 184, 187,

196, 230, 242, 277