13_muscarinicos

RECEPTORES MUSCARINICOSAGONISTAS Y ANTAGONISTAS

DR NAGE AUN QUICENADR NAGE AUN QUICENA

AGONISTAS MUSCARINICOSACETIL COLINA

NEUROTRASMISOR ENDOGENO SINAPSIS Y UNIONES NEUROEFECTORAS COLINERGICAS

UBICACION

CELULAS EFECTORAS VEGETATIVASINERVADAS POR NERVIOS

PARASIMPATICOS POSGANGLIONARESCELULAS ENDOTELIALES

SIN INERVACION COLINERGICA


ESTERES DE LA COLINA SINTETICOSALCALOIDES COLINOMIMETICOS NATURALES

SINTETIZADA EN 1867 POR BAEYERCARECE VIRTUALMENTE DE APLICACIÓN TERAPEUTICA ACCION DIFUSARAPIDA HIDRÓLISIS CATALIZADA POR AChe Y BUTIRILACOLINESTERASA


MECANISMO DE ACCION SINAPSIS1. SITIOS EFECTORES AUTONOMOS FIBRAS PARASIMPATICAS POSGANGLIONARES2. CELULAS GANGLIONARES SIMPATICAS Y PARASIMPATICAS DE LA MEDULA SUPRARRENAL Y FIBRAS PREGANGLIONARES3. PLACAS MOTORAS TERMINALES DEL MUSCULO ESQUELETICO INERVADOS POR NERVIOS MOTORES SOMATICOS4. SINAPSIS PERIFERICAS Y DENTRO DEL SNC (EXCEPTO COMPUESTOS DEL AMONIO CUATERNARIO)SU ACCION ES IGUAL A DE IMPULSOS NERVIOSOS PARASIMPATICOS

POSGANGLIONARES

CARACTERISTICAS DE LOS RECEPTORES COLINERGICOS MUSCARINICOS

RECEPTOR ANTAGONISTA TEJIDO REACCION

M1ATROPINA

PIRENZEPINASNC

GANGLIOS AUTONOMOSDESPOLARIZACIONEPSP

M2ATROPINA

TRIPITRAMINA CORAZON NODO SA

DESPOLARIZACIONESPONTANEA RETRASADAHIPERPOLARIZACION K+

AURICULA

DURACION ACORTADADE POTENCIAL DE ACCIONCRONOTROPISMO (-)

NODO AV

DISMINUCION DELA VELOCIDAD DE CONDUCCION

VENTRICULODISMINUCION LEVEDE CONTRACTIBILIDAD

M3ATROPINA

DARIFENACINA

MUSCULO LISOENDOTELIO DE LA

VASCULATURAGLANDULAS SECRETORAS

CONTRACCIONDILATACION DE VASOSINCREMENTO DESECRECION

M4 ATROPINA SEMEJANTE A M2

M5 SNC SEMEJANTE A M1


PROPIEDADES FARMACOLOGICAS

CARDIOVASCULAR

VASODILATACIONCRONOTROPISMO NEGATIVODROMOTROPISMO NEGATIVO

INOTROPISMO NEGATIVO


PROPIEDADES FARMACOLOGICAS

TUBO DIGESTIVOAUMENTA AMPLITUD

TONO Y ACTIVIDAD SECRETORA

VIAS URINARIASCONTRACCION MUSCULO PUBOVESICALAUMENTO DE LA PRESION DE MICCION

AUMENTO PERISTALSIS URETERAL

ACETIL COLINAPROPIEDADES FARMACOLOGICAS

OTROS EFECTOSAUMENTO SECRECION DE GLANDULAS

LAGRIMALESTRAQUEOBRONQUIALES

SALIVALESDIGESTIVAS

SUDORIPARASSECRECION BRONQUIALQUIMIORRECEPTORES

BRONCOCRONSTRICCION

ACETIL COLINAPROPIEDADES FARMACOLOGICAS

ANTAGONISMOS

ATROPINA -------------COMPETITIVOHEXAMETONIO Y TRIMETAFAN

BLOQUEAN ACCIONES NICOTINICASTUBOCURARINA-------COMPETITIVO

EN UNION NEUROMUSCULAR

ALGUNAS PROPIEDADES DE ESTERES DE LA COLINA Y ALCALOIDES NATURALES

ACTIVIDAD MUSCARINICA

AGONISTA

SENSIBILIDAD ACOLINESTERAS

AS CARDIO GASTRO VEJIGA OJOANTAGONISMO

ATROPINICOACTIVIDADNICOTINICA

ACETILCOLINA +++ ++ ++ ++ + +++ ++

METACOLINA + +++ ++ ++ + +++ +

CARBACOL - + +++ +++ ++ + +++

BETANECOL - +- +++ +++ ++ +++ -

MUSCARINA - ++ +++ +++ ++ +++ -

ESTERES DE LA COLINA

METACOLINA

MAYOR DURACION Y SELECTIVIDADPOR RESISTENCIA A HIDRÓLISIS

POSEE ACCIONES NICOTINICAS LEVES

ESTERES DE LA COLINA

CARBACOL Y BETANECOL

VM PROLONGADA POR RESISTENCIAA HIDRÓLISIS

ACCIONES A NIVEL DE TUBO DIGESTIVOVEJIGA URINARIA

ALCALOIDES NATURALES

PILOCARPINAMUSCARINAARECOLINA

PILOCARPINA REACCIONESCARDIOVASCULARES Y GL SUDORIPARASMAYOR ABSORCION AMINAS TERCIARIAS

MUSCARINA MENOR ABSORCIONAMINA CUATERNARIA

ALCALOIDES NATURALESPROPIEDADES FARMACOLOGICAS

TUBO DIGESTIVO

INCREMENTAN TONO Y MOTILIDADACTIVAN MUSCULATURA LISA

A DOSIS ALTAS ESPASMO Y TENESMO


VIAS URINARIAS

CONTRACCION DEL MUSCULO PVDISMINUCION DE LA CAPACIDAD VESICAL

INCREMENTA PERISTALSIS URETERALMUSCULO DEL TRIGONO

ESFINTERES DE RELAJACION


GLANDULAS EXOCRINAS

AUMENTA SECRECION DE GLANDULASLAGRIMALES SALIVALES

DIGESTIVAS SUDORIPARAS


SISTEMA RESPIRATORIO

AUMENTO SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALESESTIMULA MUSCULO LISO BRONQUIAL

BRONCOCONSTRICCION DISMINUCION DE LA CAPACIDAD VITAL

EN ASMATICOS


CARDIOVASCULAR

METACOLINA IV --- HIPOTENSIONMUSCARINA ------- HIPOTENSION

CARBACOL Y BETANECOL: DISMINUCION TRANSITORIADE LA TA SI SE APLICA POST BLOQUEADOR NICOTINICO

EFECTO CONTRARIOLA ATROPINA PREVIENE

EFECTOS VASOPRESORES

ALCALOIDES NATURALESAPLICACIONES TERAPEUTICAS

BETANECOL CLORUROESTIMULANTE DEL TUBO DIGESTIVO Y VEJIGA

PILOCARPINA CLORHIDRATO VO 5 A 10 MG

TRATAMIENTO DE LA XEROSTOMIAMETACOLINA CLORURO

DIAGNOSTICO HIPERRREACTIVIDAD BRONQUIAL

CONTRAINDICACIONESASMA EPOC BRADIARRITMIAS

ULCERA HIPOTENSION


GASTROINTESTINALBETANECOL UTIL EN DISTENSION ABDOMINAL PO

ATONIA O GASTROPARESIA VO 10 - 20 MGR 3VDMEGACOLON CONGENITO ILEO ADINAMICO

REEMPLAZADO POR PROCINETICOSCOMO METOCLOPRAMIDAAGONISTA COLINERGICO

ANTAGONISTA DE LA DOPAMINA


VEJIGABETANECOL UTIL EN RETENCION URINARIA

MEJORA VACIAMIENTO VESICALVEJIGA HIPOTONICA MIOGENA O NEUROGENA

REEMPLAZADO PORANTAGONISTAS ALFA ADRENERGICOS

10 A 50 MGR VO 2.5 MGR VSC


XEROSTOMIAPILOCARPINA 5 A 10 MGR VO

POST RADIOTERAPIASINDROME DE SJOGREN

BETANECOL PUEDE USARSE Y PRODUCE MENOSDIAFORESIS QUE LA PILOCARPINA

CEVIMELINA AGONISTA M3GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

PILOCARPINA 0.5 AL 4.0%REDUCE PO EN 4 MINUTOS VM 4 A 8 HORAS


SNC

EN FASE DE EXPERIMENTACIONAGONISTAS M1 M2

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

ACETILCOLINANO SE EMPLEA A NIVEL SISTEMICO POR SU RAPIDA HIDRÓLISIS

SE UTILIZA EN IRRIGACIONES OCULARES COMO MIOTICO EN CIRUGIA DE CATARATAS, IMPLANTE DE LENTES INTRAOCULARES Y DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO CUANDO SE REQUIERE MIOSIS RAPIDA

AGONISTAS MUSCARINICOSAPLICACIONES TERAPEUTICASAGONISTAS

PILOCARPINAALCALOIDE DERIVADO DEL JABORANDI

ACCIONES PARACOSIMPATICOMIMETICAS DIRECTAS COLINERGICA POSGANGLIONAR

USOS: XEROSTOMIA, SINDROME DE SJOGREN EXCLUSIVO EN OFTALMOLOGIA EN FORMA TOPICA COMO AGENTE MIOTICO Y GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO Y ANTAGONISMO DE MIDRIATICOS


PILOCARPINAREACCIONES ADVERSASUSO TOPICO TRANSTORNOS DE ACOMODACION Y DISMINUCION DE AGUDEZA VISUAL.INYECCION CONJUNTIVAL Y CEFALEA,POR ULCERACIONES CORNEALES PUEDEN OCURRIR EFECTOS SISTEMICOS COMO:BRADICARDIA BRONCOESPASMO SALIVACION COLICOS VOMITO


PILOCARPINACONTRAINDICACIONESIRITIS AGUDAUVEITIS ENFERMEDADES INFLAMATORIOS DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO TAREAS QUE REQUIERAN ANIMO VIGILANTELA VIA ORAL ASMA, EPOC, CARDIOPATIAS ULCERA PARKINSON


PILOCARPINAPRESENTACIONSALAGEN TABLETAS 5 MGRDOSIS 5 A 10 MGR 3 O 4 VECES POR DIATOMA MAXIMA DIARIA 15 A 30 MGR

ISOPTOCARPINA SOL OFTALMICA AL 2%PILOGEL HS UNGÜENTO AL 4%


INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASANEOSTIGMINA PIRIDOSTIGMINA FISOSTIGMINA

INHIBEN HIDRÓLISIS DE ACETILCOLINA POR COMPETICION CON LA ACETILCOLINESTERASA CON EL AUMENTO DE AchMIASTEMIA GRAVIS RETENCION INTESTINAL Y URINARIA POSOPERATORIAINVERTIR EFECTOS DE LOS BLOQUEANTES MUSCULARES NO DESPOLARIZANTESINTOXICACION POR ESCOPOLAMINA ATROPINA Y ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, FENOTIAZIDAS Y ALGUNOS ANTIHISTAMINICOS, MORDEDURAS DE SERPIENTES


ANTAGONISTAS MUSCARINICOS

ALCALOIDES NATURALESATROPINA ESCOPOLAMINA

DERIVADOS SEMISINTETICOS

CONGENERES SINTETICOSHOMATROPINA TROPICAMIDA

METILATROPINA IPATROPIO Y TIOTROPIO

PIRENZEPINA TOLTERODINA


IMPIDEN EFECTOS DE ACh

BLOQUEO FIJACION RECEPTORESCOLINERGICOS MUSCARINICOS EN

MUSCULO LISO, CARDIACO, CELULAS GLANDULARES, GANGLIOS

SNC


MECANISMO DE ACCIONANTAGONISMO COMPETITIVO POR

SITIO DE ACCION DEL RECEPTOR MUSCARINICOHENDIDURA DE UNA DE LAS 7 HELICES

SE PUEDE OMITIR PORINCREMENTO EN LA CONCENTRACION DE ACh


PROPIEDADES FARMACOLOGICASATROPINA Y ESCOPOLAMINA

DIFIEREN CUANTITATIVAMENTEEN SUS ACCIONES MUSCARINICAS

ESPECIALMENTE EN EL SNCLA ESCOPOLAMINA ATRAVIESABARRERA HEMATOENCEFALICA

ANTAGONISTAS MUSCARINICOSPROPIEDADES FARMACOLOGICAS

SNC

ATROPINA A DOSIS TERAPEUTICA 0.5 A 1.0 MGPRODUCE EXCITACIÓN VAGAL LEVE, A DOSIS >

NOTABLE EXCITACIÓN CENTRAL INQUIETUDIRRITABILIDAD DESORIENTACION ALUCINACION

DOSIS TOXICAS DEPRESION COLAPSO RESPIRATORIO


SNC

ESCOPOLAMINA A DOSIS TERAPEUTICA DEPRESIONSOMNOLENCIA AMNESIA FATIGA INCAPACIDAD DEENSOÑACION REDUCE ETAPA DEL SUEÑO EUFORIA

SE UTILIZA EN LA ENFERMEDAD DEL VIAJEROPARKINSON Y FENOMENOS EXTRAPIRAMIDALES


GANGLIOS Y NERVIOS AUTONOMOS

PPEL MEDIADOS POR Ach SENSIBLES A PIRENZEPINAQUE INHIBE SECRECION GASTRICA A DOSIS QUE NOTIENEN EFECTO SOBRE SALIVACION O FC

•BLOQUEA RECEPTORES M1 INTRAMURALES•BLOQUE DIRECTO SITIOS NEUROEFECTORES•REVIERTE EFECTOS ORDINARIOS PARASIMPATICOS•INHIBICION DE PREGANGLIONARES : EFECTOS PARADOJICOS


OFTALMOLOGIA

BLOQUEO MUSCULO PUPILAR DEL OJOMIDRIASIS - CICLOPEJIA - FOTOFOBIA NO OBSERVABLES A DOSIS TERAPEUTICA CON ATROPINA.

ESCOPOLAMINA EFECTOS DURABLES 7 A 12 DIASANTAGONISTAS: PILOCARPINA - FISOSTIGMINA ISOFLUROFATO

APARATO CARDIOVASCULAR CORAZONATROPINA: CRONOTROPISMO POSITIVO

A DOSIS BAJAS REDUCCION DE LA FC

POR BLOQUEO DE RECEPTORES M1 EN LAS NEURONAS PARASIMPATICAS POSGANGLIO LO QUE PRODUCE >LIBERACION DE ACh

DOSIS ALTAS TAQUICARDIA POR BLOQUEO VAGAL SOBRE RECEPTORES M2 DEL MARCAPASO NODAL SA


APARATO CARDIOVASCULAR CORAZON

ESCOPOLAMINA: CRONOTROPISMO POSITIVO

A DOSIS BAJAS REDUCCION DE LA FC

DOSIS ALTAS TAQUICARDIA EFECTO POCO DURADERO (30 MIN)


APARATO CARDIOVASCULAR CORAZONATROPINA: APLICACIONES TERAPEUTICAS

RETRASOS VAGALES O ASISTOLIAFACILTA CONDUCCION AVACORTA PERIODO REFRACTARIO AUMENTANDO LA F VENTRICULAR

DISMINUYE GRADO DE BLOQUEO CARDIACO POR ACTIVIDAD VAGAL EJEMPLO EN INTOXICACIONES DIGITALICAS


CIRCULACIONATROPINA: A DOSIS CLINICA BLOQUEA LA VASODILATACION PERIFERICA DISMINUYE LA TENSION ARTERIAL

EFECTOS POCO NOTABLES POR CARENCIA DE INERVACION COLINERGICA IMPORTANTE EN LOS VASOS SANGUINEOS

DOSIS ALTAS DILATAN VASOS SANGUINEOS CUTANEOS (BOCHORNO ATROPINICO) MECANISMO COMPENSATORIO POR AUMENTO DE TEMPERATURA E INHIBICION DE SUDACION


VIAS RESPIRATORIASPROVOCAN DISMINUCION DE SECRECIONESUTIL EN MEDICACION PREANESTESICA

INHIBEN BRONCOCONSTRICCION POR HISTAMINA BRADICININA EICOSANOIDESUTIL EN EPOC

TUBO DIGESTIVOINHIBEN SECRECIONES ACIDAS MOTILIDAD DEL TRACTO DIGESTIVO PERISTALSIS TONO AMPLITUD Y FRECUENCIA


VIAS URINARIASPROVOCAN DISMINUCION DEL TONO DE LAS CONTRACCIONES DEL URETER

VIAS BILIARESACCION ANTIESPASMODICA LEVE

GLANDULAS SUDORIPARAS Y TEMPERATURADISMINUYE SUDACION AUMENTA TEMPERATURA


ALCALOIDES DE ORIGEN NATURALATROPINA Y ESCOPOLAMINA

SINTETICOS Y SEMISINTETICOSANTICOLINERGICOS ANTIESPASMODICOS

MIDRIATICOS CICLOPEGICOSHOMITROPINA TROPICAMIDA

BRONCODILATADORESIPATROPIO OXITROPIO Y TIOTROPIO

ANTAGONISTAS MUSCARINICOSAPLICACIONES TERAPEUTICASANTAGONISTAS

BUTILBROMURO DE HIOSCINA, PROPANTELINA, FLAVOXATO, OXIBUTINO Y TOLTERODINA

BUTILBROMURO DE HIOSCINA, PROPANTELINA, FLAVOXATO, OXIBUTINO Y TOLTERODINA

SINTETICOS Y SEMISINTETICOSANTICOLINERGICOS ANTIULCEROSOS

PIRENZEPINA M1 SELECTIVO

ANTICOLINERGICOS ANTIPARKINSONIANOSBIPERIDENO TRIHEXIFENIDILO


REACCIONES ADVERSASXEROSTOMIAVISION BORROSACICLOPEJIA FOTOFOBIAANHIDROSIS RETENCION URINARIATAQUICARDIA CONSTIPACION URTICARIACONFUSION MENTAL Y EXCITACIÓN EN PACIENTES GERIATRICOS


INTOXICACION AGUDA POR ANTIMUSCARINICOSPLANTAS DE LA FAMILIA DE LAS SOLANACEAS NOMBRES COMUNES BORRACHERO BURUNDANGA CACAO SABANERO FLORIPONDIO CHAMICO E HIGANTON.

REDUCCION DE SECRECIONES SALIVALES DISFAGIA DISLALIA SED

MIDRIASIS QUE PROVOCAFOTOFOBIA VISION BORROSA

DISMINUCION DE LA SUDACIONPIEL SECA Y CALIENTE ERUPCIONES HIPERTERMIA


INTOXICACION AGUDA POR ANTIMUSCARINICOSBLOQUEO VAGALTAQUICARDIA DISMINUCION DE LA MOTILIDAD INTESTINAL, RETENCION URINARIA YDISTENSION ABDOMINAL.

SNCAMNESIA DESORIENTACION AGRESIVIDAD DELIRIO ATAXIA ALUCINACIONES CONVULSIONES PARO RESPIRATORIO Y COMA


INTOXICACION AGUDA POR ANTIMUSCARINICOSTRATAMIENTO

1. EMESIS O LAVADO GASTRICO2. CATARTICOS O CARBON ACTIVADO3. REPOSICION DE LIQUIDOS 4. COLOCACION CATETER VESICAL5. AISLAR DE LUZ Y SONIDO INTENSO6. DIAZEPAM IV EN CASO DE EXCITACIÓN7. FISOSTIGMINA 0.5 MGR EN NIÑOS Y 2 MGR ADULTOS, REPETIR LA DOSIS CADA 15 MINUTOS EFECTOS TOXICOS. EN COLOMBIA NEOSTIGMINA PERO SOLO ANTAGONIZA LOS PERIFERICOS.


PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONESENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS INTESTINALESATONIA INTESTINALCOLITIS ULCERATIVAGLAUCOMA DE ANGULO ESTRECHOUROPATIAS OBSTRUCTIVASTAQUICARDIAS SECUNDARIAS A ICC O TIROTOXICOSISPRECAUCION ULCERA GASTRICA HERNIA HIATAL Y ESOFAGITIS POR REFLUJOENFERMEDAD CORONARIA ICC HIPERTENSIONNIÑOS Y ANCIANOS SON MUY SENSIBLES


USOSESPASMOS DE VISCERA HUECA

BRADICARDIA SINUSAL Y B AV AGUDOS

BRONCOESPASMO


ATROPINA METILBROMURO

DE HOSCINA

ATROPINA A DOSIS DE 0.2 A 0.4

IPATROPIOOXITROPIOTIOTROPIO

USOSPREMEDICACION ANESTESICA

PARKINSONISMO

CINESTOSIS


ATROPINA YA NO SE USA

BIPERIDENO TRIHEXIFENIDILO

ESCOPOLAMINA TRANSDERMICANO DISPONIBLE EN COLOMBIA

USOSULCERA PEPTICA

INTOXICACION POR INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA

MIDRIATICO


PIRENZEPINA

ATROPINA

TROPICAMIDAHOMATROPINA

ATROPINA

USOSINCONTINENCIA URINARIA


PROPANTELINAFLAVOXATOOXIBUTINO

PRESENTACION Y DOSIS

ATROPINA SULFATO


AMPOLLA 1 MGR/MLUSO IM-IV-SC

DOSIS 0.4 MG A 1 MGEN NIÑOS 0.01 MG/KG

EN INTOXICACIONES POR OF2 MG IV O IM CADA 5 A 10 MIN

ASOCIADO A REACTIVADORDE LA COLINESTERASA

PRALIDOXINA 30MG/KG IV O IM C/4H POR 24 HOBIDOXINA 250 MG IV O IM MAX 1 G/DIA

OFTALMOLOGIAISOPTOATROPINA AL O.5%


PROPANTELINA (PROBANTHINE


GRAGEAS DE 15 MG CADA 6 HORASDOSIS 15 A 30 MG 45 MINUTOS

ANTES DEL PROC ODONTOLOGICOANTISIALAGOGOYA NO SE USA EN

INCONTINENCIA URINARIA


PIRENZEPINA (GASTROZEPINA – NOVOGASTRINA)


TABLETAS DE 25 Y 50 MGMEDIA HORA ANTES DEL

DESAYUNO Y DE LA COMIDA


ESCOPOLAMINA


NO SE COMERCIALIZA EN COLOMBIAORAL PARENTERAL O TRANSDERMICA

PABELLON AURICULARCINESTOSIS 4 HORAS ANTES DEL

VIAJELIBERA 0.5 MG EN 72 HORAS


TROPICAMIDA


MIDRIACYL SOL AL 1%FONDO DE OJO

1 GOTA 2 HORAS ANTES DEL EXAMEN


BUTIL BROMURO DE HIOSCINA


BUSCAPINA GRAGEAS 10 MGAMPOLLAS 20 MG/ML

1 GRAGEA CADA 6 A 8 HORASMEZCLAS CON DIPIRONA Y ACETAMINOFEN

HOMATROPINA TABLETAS Y GOTASBONESPAS

ASOCIADO A ACETAMINOFENO DIPIRONA


IPATROPIO TIOTROPIO


ATROVENT 200 DOSIS2 PUFF CADA 6 HORAS

CIPLATROPIUMEPOC

CON SALBUTAMOL COMBIVENTCON FENOTEROL BERODUAL

TIOTROPIO SPIRIVA


PRAMIVERINA - ISOMETILAMINA (ISOMETHEPTENO)


SISTALGIN AMPOLLAS 2.25MG / ML 1 A 4 AMPOLLAS ANTIESPASMODICONEOSALDINA MEZCLA CON DIPIRONA

Y CAFEINA


FLAVOXATO OXIBUTINO TOLTERODINA


BLADURIL GRAGEAS 200 MG 3V/DIADELIFON MUTUM UROPRAN GRAGEA 5 Y 10 MG

DETRUSITOL TABLETAS DE 1 Y 2 MG


ROCIVERINA


RILATEN GRAGEAS 10 MGAMPOLLAS 20 MG/2ML IV O IM

ANTIESPASMODICO GASTROINTESTINALDE VIAS BILIARES Y URINARIAS


TOXINA BOTULINICA


NO ES UN ANTIMUSCARINICOBOTOX AMPOLLA 100 UI

DYSPORT 500 UI LIOFILIZADOUNION A RECEPTOR PRENISPTACICO

PREVIENE LIBERACION DE AChEN UNION MIONEURAL


TOXINA BOTULINICA


TTO HIPERACTIVIDAD MUSCULAR

BLEFAROESPASMO X DISTONIASO ESTRABISMO

PARALISIS CEREBRAL TREMOR MIOCLONIASHIPERACTIVIDAD DEL M DETRUSOR

BRUXISMOFISURA ANAL

ACALASIA

13_muscarinicos

Documents

colina carbacol

amonio cuaternariosu

nodo avdisminucion

sinapsis perifericas

fibras preganglionares3

retrasada hiperpolarizacion

m2m5snc semejante

auriculaduracion acortada