11.aparatul urinar 2018 site - histology.ro...parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera...
TRANSCRIPT
![Page 1: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/2.jpg)
Obiective
• Diagnosticul pozitiv derinichi
• Diagnosticul pozitiv deureter
• Diagnosticul pozitiv devezicăurinară
![Page 3: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/3.jpg)
Aparatulurinar
• Alcătuitdin:• Rinichi• Căiurinare• Intrarenale• Extrarenale•Uretere•Vezicăurinară•Uretră
![Page 4: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/4.jpg)
Rinichiul
• Organparenchimatos• Prezintălaexteriorcapsularenală– ţesutconjunctivdenssemiordonat;conţineşimiofibroblaste
• Douămargini:• Laterală– convexă• Medială– concavă;conţinehilulrenal,princaretrecvaselerenale(arteră + venă)şipelvisulrenal
• Parenchimulrenal• Corticală• Medulară
![Page 5: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/5.jpg)
Rinichiul
Marginelaterală
Marginemedială
Pelvisulrenal
Venarenală
Arterarenală
http://www.urologiacintraeyoussef.com.br/urologia/
![Page 6: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/6.jpg)
Parenchimulrenal
• Corticala• Cortexcortici– subcapsulă• Labirintulcortical– situatîntrepiramideleFerrein(prelungirialemedularei)• ColoaneleBertin– prelungirialecorticaleiceseparăpiramideleMalpighidinmedulară
• Medulara• 6-12piramideMalpighicubazasprecortexşivârful(papilarenală)sprecalice• PiramideFerrein– 300labazafiecăreipiramideMalpighi,cuvârfulsprecapsulă
![Page 7: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/7.jpg)
Parenchimulrenal
1– venarenală2– arterarenală3– calicerenale4– piramidăMalpighi5– labirintulcortical6– arterăsegmentară7– arterăinterlobară8– arterearcuate9– venearcuate10– venăinterlobară11– venăsegmentară12– coloanăBertin13– papilărenală14– pelvisrenal15– ureter
http://www.columbia.edu/itc/hs/medical/
![Page 8: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/8.jpg)
Secțiuneprinrinichi,col.HE
http://histology.medicine.umich.edu/
Capsula
Corticala Medulara
![Page 9: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/9.jpg)
Parenchimul renal– corticala,col.HE
http://audilab.bmed.mcgill.ca/
C– corpusculi renali,*– tubi uriniferi,săgețialbastre– maculadensa
C
*
*
*
*
![Page 10: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/10.jpg)
http://www.iupui.edu/
Parenchimul renal– medulara,col.HE
Tubiuriniferi(secțiunelongitudinală)
Tubiuriniferi(secțiunetransversală)
![Page 11: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/11.jpg)
http://audilab.bmed.mcgill.ca/
Parenchimul renal– medulara,col.HE
Medulara externă Medulara internă
![Page 12: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/12.jpg)
Nefronul
• Unitateastructuralăşifuncţionalăarinichiului• Formatdin:• Corpusculrenal– corticală• Tuburinifer• Tubproximal(TP):porţiunecontortă(TCP;corticală),porţiunedreaptă(medulară)• AnsaHenle(AH;medulară)• Tubdistal(TD):porţiunecontortă(TCD;corticală),porţiunedreaptă(medulară)
![Page 13: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/13.jpg)
Nefron
AnsaHenleTubcolector
Corpuscul renalCapsula Bowman
Glomerul
Maculadensa
Arteriola aferentăArteriola eferentă
Tubcontortproximal
Tubcontortdistal
www.studyblue.com
Corticala
Medulara
![Page 14: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/14.jpg)
Corpuscululrenal• CapsulaBowman• Foiţaparietală– epiteliusimplupavimentos• Foiţaviscerală– podociteîncontactintimcucapilarele
• Glomerululrenal– ghemdecapilaresangvine• Prezintă2poli:• Vascular– lanivelularterioleloraferentă(ramurăaartereiinterlobulare,cesecapilarizează,dândnaștereglomerululuirenal)şieferentă(rezultatăprinunireacapilarelorglomerulare)• Urinar– secontinuăcuTCP
![Page 15: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/15.jpg)
Corpusculul renal
Spațiucapsular
Foițaparietală
Foițaviscerală(podocite)
Arteriola eferentă
Tubproximal
Arteriolaaferentă
Tubdistalcumaculadensa
http://www.doctorc.net/Labs/Lab23/lab23.htm
![Page 16: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/16.jpg)
Corpuscululrenal,col.HE
http://audilab.bmed.mcgill.ca/
FoițaparietalăacapsuleiBowman
Capilare
![Page 17: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/17.jpg)
Tubulproximal
• Epiteliusimplucubiccu“margine înperie“(datoritămicrovililor)
• Secțiunetransversală:• Lumenîngust,neregulat• 4-6celule• Limitecelulareimprecise• Citoplasmăintensacidofilă,cuaspectstriatlapolulbazal(datorităprezențeilabirintuluibazal– invaginărialemembraneiplasmaticebazale,de-alungulcărorasuntdispusenumeroasemitocondrii)
![Page 18: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/18.jpg)
Tubulproximal,col.HEMargine înperie
Margineînperie
Aspectstriatlapolulbazal
http://www.doctorc.net/Labs/Lab23/lab23.htm
http://i0.wp.com/embryology.med.unsw.edu.au
![Page 19: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/19.jpg)
Tubulproximal,col.HECapilar
Capilar
Citoplasmă
TCP
TCD
Margine “înperie”
LeslieP.Gartner,JamesL.Hiatt ColorAtlasofHistology,FifthEdition,2010
![Page 20: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/20.jpg)
AnsaHenle
• Segmentulsubţiredescendent– epiteliusimplupavimentos• Diagnosticdiferenţialcucapilarulsangvin• Diametru(>laansa Henle)• Numărdecelule(deobicei,maimultelaansaHenle)• +/- elementefigurate
• Segmentulgrosascendent– epiteliusimplucubic• Diagnosticdiferenţialcutubuldistal• Numărdecelule(maimultelaTD)• Limiteintercelulare(maiclarelaTD)
![Page 21: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/21.jpg)
AnsaHenle
RamuragroasăaanseiHenle
RamurasubţireaanseiHenle
http://www.doctorc.net/Labs/Lab23/lab23.htm
http://audilab.bmed.mcgill.ca/
RamuragroasăaanseiHenle
RamurasubţireaanseiHenle
Tubcolector
A– ramuragroasăaanseiHenleB– ramurasubțireaanseiHenleC– tubcolector
![Page 22: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/22.jpg)
Tubuldistal
• Epiteliu simplu cubicfără”margineînperie”/cilindric• Secţiunetransversală:• Lumenlarg,regulat• 6-12celule• Citoplasmăslabacidofilă
![Page 23: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/23.jpg)
Tubul distal,col.HE
A– tubcontortproximal,B– tubcontortdistal,C– capilare
http://audilab.bmed.mcgill.ca/
Col.HE+PAS
![Page 24: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/24.jpg)
Aparatuljuxtaglomerular
• Situatlapolulvascularalcorpuscululuirenal• Formatdin:• Celuleleproducătoaredereninălocalizateînpereţiiarterioleloraferentăşieferentă• Celulelemezangialeextracorpusculare(celulelelacisului)• MaculadensaaTCD(celulemaiîngusteşimaiînaltedecâtînrestulTCD)
![Page 25: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/25.jpg)
Aparatuljuxtaglomerular
classconnection.s3.amazonaws.com
Maculadensa
Arteriolăaferentă
Mezangiuextracorpuscular
TCP
Arteriolăeferentă
![Page 26: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/26.jpg)
Aparatul juxtaglomerular,col.HE
Maculadensa
TCPGlomerulul renal
http://www.histologyguide.org/slideview/MH-141a-kidney/slide16-1a.html
![Page 27: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/27.jpg)
TubulcolectorBellini
• Localizare– înmedulară• Epiteliusimplucubic/cilindric• Secţiunetransversală:• Diametrumare• 10-20celule• Citoplasmamaipalidă• Limiteintercelularedistincte
![Page 28: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/28.jpg)
http://audilab.bmed.mcgill.ca/
Tubul colector,col.HE
A– ramuragroasăaanseiHenleB– ramurasubțireaanseiHenleC– tubcolector
![Page 29: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/29.jpg)
Tubiuriniferi,col.HE
Tubdistal
AnsaHenle
Tubcolector
Tubproximal
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/corepages/urinary/
![Page 30: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/30.jpg)
Diagnosticuldecaleurinară
• Organcavitar• Perete– 3tunici• Mucoasa– uroteliu(3straturi:stratulcelulelorbazale– cubice;stratulcelulelor“înrachetă” – maimulterânduridecelulealungite,cupolulbazalefilatşicelapicalmailăţitşilaminapropria;stratulsuperficial– celuleumbeliforme)• Musculara– fibremuscularenetedeorganizateîn2-3straturi• Tunicaexternă– adventicesauseroasă
![Page 31: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/31.jpg)
Ureterul
• Lumenstelat• Mucoasa• Uroteliu– 5-6rânduricelulare• Laminapropria– ţesutconjunctivlax
• Musculara• Stratlongitudinalintern• Stratcircularextern• În1/3inferioarăapareunstratsuplimentar–longitudinalextern• Tunicaexternă– adventice
![Page 32: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/32.jpg)
Ureter,col.HE
Laminapropria
Uroteliu
Musculara
Adventice
Ţesutadiposalb
Arteriolă
http://www.siumed.edu/~dking2/crr/images/z94.jpg
![Page 33: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/33.jpg)
Vezicaurinară• Mucoasa• Uroteliu• Laminapropria
• Musculara– formeazămuşchiuldetrusor;3straturimuscularearanjatemaipuţinordonatcaînporţiuniletubularealeaparatuluiurinar(seîntrepătrundfasciculeledecolagenşifibrelemusculare)• Stratlongitudinalintern• Stratcircularmijlociu– formeazăînporţiuneadistalăsfincterulinternaluretrei
• Stratlongitudinalintern• Tunicaexternă– seroasăînporţiuneasuperioarăşifeţelelaterale,adventiceînrest
![Page 34: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/34.jpg)
Vezicaurinară,col.HE
http://audilab.bmed.mcgill.ca/HA/html/uri_26_E.html
Săgeți– uroteliucuceluleumbeliforme,LP– laminapropria,*– tunicamusculară
![Page 35: 11.Aparatul urinar 2018 site - histology.ro...Parenchimul renal 1 –vena renală 2 –artera renală 3 –calice renale 4 –piramidă Malpighi 5 –labirintul cortical 6 –arteră](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071605/61418884a2f84929c3047227/html5/thumbnails/35.jpg)
Organ Caracteristici
Rinichi Capsulă – ț.conj.denssemiordonat;Parenchim– corticală+medularăCorticala– corpusculirenali(capsulaBowman:foițeparietală– epit.simplupavimentosșiviscerală– podocite;glomerululrenal– ghemdecapilare)+tubiuriniferi(tubcontortproximal– TCP;epit.simplucubiccumarg.înperie,lumenîngust,neregulat,4-6cel.,limiteintercel.neclare,cit.intensacidofilă;tubcontortdistal– TCD;epit.simplucubicfărămarg.înperie/cilindric,lumenlarg,regulat,cit.slabacidofilă);aparatjuxtaglomerular– arterioleaferentă/eferentă,cel.mezangiale,maculadensaaTCDMedulara– porțiunidrepteTPșiTD,ansaHenle– segmentsubțire(epit.simplupavimentos),segmentgros(epit.simplucubic;maipuținecel.decâtlaTD),tubcolector– epit.simplucubic/cilindric,diametrumare,10-20cel.,cit.maipalidă,lim.intercel.distincte
Ureter Lumen stelatMucoasa– uroteliu(cel.bazale,cel.înrachetă,cel.umbeliforme)+laminapropria(ț.conj.lax)Musculara– stratlong.int.,stratcircularext.;în1/3inf.+stratlong.ext.Tunicaexternă– adventice
Vezicăurinară
Mucoasa– uroteliu+laminapropriaMusculara– form.m.detrusor;stratlong.int.,stratcircularmij.– form.distalsfincterulint.aluretrei,stratlong.int.;fasc.decolagendispuseprintrefibrelemusc.Tunicaexternă– seroasăînporțiuneasup.șifețelelat.,adventiceînrest