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Guide d’automassage interne des muscles du plancher pelvien By: Amy Stein, DPT, BCB-PMD | Author of Heal Pelvic Pain

Translation : Allison McCreath, BScPT, microprogramme en rééducation périnéale et pelvienne – Montréal, Canada

©Illustration from Heal Pelvic Pain 2008 ©Illustration from Heal Pelvic Pain 2008

Laver bien vos mains avec un savon antibactérien avant d’effectuer les massages suivants. Afin d’augmenter le

niveau de confort, vous pouvez également utiliser des gants qui ne contiennent pas de latex. Réviser toutes les

illustrations (qui débutent à la page 6) avant de commencer les automassages par voie interne.

Le centre tendineux du périnée (perineal body en anglais) est composé de muscles et de tissus mous. Il se

trouve à l’EXTERIEUR du corps entre le vagin et l’anus chez la femme et entre le scrotum et l’anus chez

l’homme (voir les illustrations ci-haut).

Copyright © 2018 Amy Stein, DPT. All rights reserved.

Se coucher confortablement avec les genoux pliés et les pieds à plat. Appliquer une petite quantité de lubrifiant

sur cette région. Un lubrifiant naturel sans parabènes ou propylène glycol est recommandé afin d’éviter

l’irritation des tissus. Par la suite, appliquer une pression douce à la région pendant 30 à 90 secondes. Ceci aide

à relâcher les tissus et à augmenter la circulation sanguine. Vous pouvez faire ceci avec le EZ Magic, le EZ Fit

ou avec un doigt; l’utilisation d’un dilatateur diminuera le stress sur les mains.

Noter que ce type de massage périnéal est surtout bénéfique avant ou après l’activité sexuelle. Pour les femmes

qui souffrent de douleur lors de la pénétration, le massage périnéal peut minimiser la sensation de serrement

et/ou de tension qui peut se produire après l’orgasme. (Évidement, limiter l’activité sexuelle si ceci augmente

les symptômes de douleur).

L’automassage INTERNE des muscles du plancher pelvien - utilisé afin de relâcher, d’étirer et de

diminuer la tension des muscles du plancher pelvien chez la femme ou chez l’homme.

Utiliser un lubrifiant sans parabènes ou propylène glycol pour le massage intra vaginal ou intra rectal. Il sera

peut-être plus facile et plus confortable d’utiliser le dilatateur EZ Magic. Que vous utilisiez le doigt ou le

dilatateur courbé, vous devez l’insérer seulement un demi-pouce à 4 pouces de profondeur. Vous pouvez

augmenter progressivement la pression au fil du temps, lorsque la douleur s’estompe.

L’automassage interne des muscles du plancher pelvien par voie vaginale – chez la femme

Se coucher confortablement sur le dos avec les genoux pliés et les pieds à plat. Placer les oreillers sous les

genoux au besoin, afin d’augmenter le confort. Visualiser la région que vous allez explorer comme si c’était

une horloge. L’os pubien est à 12h00 et l’anus est à 6h00 (Illustrations A & B); l’utilisation d’un miroir

pendant que vous visualisez l’horloge peut être utile. Insérer le doigt ou le dilatateur courbé jusqu’à une

profondeur d’environ 1 pouce en commençant dans la position située à 6h00. Ainsi, bouger doucement et

lentement dans le sens inverse des aiguilles d’une montre vers 1h00 en cherchant les points sensibles.


(Illustration C). Par la suite, continuer dans l’autre direction (dans le sens des aiguilles d’une montre) en

explorant les tissus de 6h00 à 11h00 (Illustration D). Lorsque vous trouvez une région sensible, appliquer une

légère pression (car ces tissus peuvent être très sensibles) de 30 à 90 secondes maximum. Continuer par la

suite. Vous pouvez insérer jusqu’à une profondeur de 4 pouces afin d’évaluer les différents muscles du

plancher pelvien en prenant bien soin d’y aller avec délicatesse.

Il ne faut pas toucher la région entre 11h00 et 1h00, car l’urètre et la vessie se trouvent à cet endroit et ils ne

doivent pas être compressés (Illustration E).

L’automassage interne des muscles du plancher pelvien par voie rectale – chez la femme et chez l’homme

Habituellement, la position la plus confortable, autant pour l’homme que pour la femme, consiste à s’étendre

sur le côté avec un oreiller en dessous de la tête et un autre oreiller entre les jambes. Alternativement, vous

pouvez vous étendre sur le dos avec les genoux pliés et les pieds à plat (avec ou sans oreiller).

Horloge différente pour le massage intra-rectal

Le centre tendineux du périnée est à 12h00 et le coccyx est à 6h00 (Illustrations F et G).

Insérer votre doigt ou le dilatateur EZ Magic à une profondeur d’environ 1 pouce. Commencer à la position

5h00. Bouger doucement et lentement le doigt ou le dilatateur courbé dans le sens contraire des aiguilles d’une

montre (entre 5h00 et 1h00) afin de chercher et de localiser des points sensibles (Illustration I). Lorsque vous

trouvez une région sensible, appliquer une pression très légère pendant au moins 30 secondes et jusqu’à 90

secondes. Vous pouvez insérer à une profondeur maximale de 4 pouces afin d’évaluer les différents muscles du

plancher pelvien. Les hommes ne doivent jamais toucher la région située entre 11h00 et 1h00, car la prostate

s’y trouve (Illustration E). Autant chez l’homme que chez la femme, il n’est pas recommandé de toucher la


région entre 5h00 et 7h00, car le coccyx s’y trouve. Le massage des os peut provoquer de la douleur, bien qu’il

ne soit pas dangereux (Illustration J).

Le dilatateur EZ Magic peut être réchauffé pour le relâchement des points gâchettes (tel que décrit

précédemment), suivi par l’insertion du dilatateur EZ Fit (dilatateur droit) refroidi pendant 10 minutes. Le

dilatateur EZ Fit devrait être utilisé tiède avant et froid après une relation sexuelle. Les 2 dilatateurs peuvent

être immergés dans l’eau chaude ou froide. Afin de faciliter l’insertion, utilisation d’un lubrifiant (tel que décrit

précédemment) est recommandée.

Heal Pelvic Pain (disponible à www.Amazon.com en format papier ou la version Kindle) explique de façon

encore plus détaillée les techniques de massages pour les muscles externes, ainsi que les étirements et les

techniques de soins corporels. Le EZ Fit & le EZ Magic sont disponibles à www.icrelief.com


Vous pouvez maintenant regarder le nouveau DVD d’Amy Stein de chez vous : < Healing Pelvic and

Abdominal Pain: The ultimate home program for patients and a guide for practitioners >. Ce DVD de 2 heures

est facile à suivre, fourni des explications complètes et des instructions claires sur l’utilisation des dilatateurs,

des massages internes et externes ainsi que des étirements en temps réel. Il est disponible sur Amazon aux

États-Unis à l’adresse suivante: http://www.amazon.com/Healing-Pelvic-Abdominal-Pain-

Practitioners/dp/B00JB4GOE2. À l’échelle internationale, consulter le site web: www.icrelief.com.


Les illustrations sont lettrées et correspondent aux instructions de ce guide d’automassage interne des muscles

du plancher pelvien. Réviser toutes les illustrations avant de commencer les techniques d’automassage

par voie interne.

Illustration A Illustration B

L’os pubien est à 12h00 L’anus est à 6h00


Illustration C Illustration D

Insérer le doigt ou le dilatateur courbé jusqu’à une profondeur d’environ 1 pouce. Commencer à la position 6h00. Bouger doucement et lentement dans le sens inverse des aiguilles d’une montre vers 1h00 en cherchant les régions sensibles.

Insérer le doigt ou le dilatateur courbé jusqu’à une profondeur d’environ 1 pouce. Commencer à la position 6h00. Bouger doucement et lentement dans le sens des aiguilles d’une montre (côté gauche) vers 11h00 en cherchant les régions sensibles.


Illustration E IL NE FAUT JAMAIS TOUCHER LA RÉGION ENTRE

11h00 ET 1h00 ;

Par voie vaginale, l’urètre et la vessie s’y trouve.

Par voie rectale chez l'homme, la prostate s'y trouve.


Illustration F Illustration G Le centre tendineux du périnée est à 12h00 Le coccyx est à 6h00


Illustration H Illustration IInsérer le doigt ou le dilatateur courbé. Commencer à la position 5h00. Bouger doucement et lentement dans le sens inverse des aiguilles d’une montre vers 1h00 en cherchant les régions sensibles. Lorsque vous trouvez une région sensible, appliquer une légère pression pendant 30 à 90 secondes.

Insérer le doigt ou le dilatateur courbé. Commencer à la position 7h00. Bouger doucement et lentement dans le sens des aiguilles d’une montre vers 11h00 en cherchant les régions sensibles. Lorsque vous trouvez une région sensible, appliquer une légère pression pendant 30 à 90 secondes.


Illustration J

IL NE FAUT JAMAIS TOUCHER LA RÉGION ENTRE

5h00 ET 7h00 ;

Par voie rectale, le coccyx s’y trouve.


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