1 morfología de 105 dientes anterosuperiores 13odin.ces.edu.co/contenidos_web/41025006.pdfbrújula...
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índice
1 Morfología de 105 dientes anterosuperiores 13
. Forma y dimensiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Macro- y microtexturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2 Correcciones morfológicas y compensaciones estéticasen dientes anterosuperiores 29
Modificaciones de la longitud de los dientes frontales . . . . . . . . . . . . . . . . 29. Armonizar las relaciones mesiodistales entre centrales y laterales. . . . . 31
Armonizar la longitud en las asimetrías gingivales de los incisivoscentrales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Correcciones ópticas de longitud y amplitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Mantenimiento y corrección de la morfología de las sillas edéntulas
en prótesis tradicional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 41Mantenimiento y corrección de la morfología de la sillas edéntulas en
prótesis implantar fija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 43
3 Encerado gnatológico según D. Schult% 51
Brújula oclusal y encerado gnatológico natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Modelado del primer molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Modelado del primer molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 60
. Modelado de los premolares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 63Modelado de los dientes anteriores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Consideraciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 66
4 Indices estéticos y compensaciones protésicas 13
Análisis facial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 73
Proporciones horizontales y verticales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 73Líneas estéticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 77
-9
De la Cera a la Cerámica
· Análisis dentolabial .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Exposición dentaria en reposo y durante la dinámica. . . . . . . . . . . . . . . . . 85Forma y perfil incisal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Línea de la sonrisa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Amplitud de la sonrisa, visibilidadde la composición dentaria ycorredores labiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Línea media e interincisal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Plano oclusal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Análisis funcionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Análisis fonético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Análisis oclusal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Análisis dentario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 101
Posición y disposición dentaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 101Composición dentaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 102Inclinación axial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 105
Angulaciones y versiones dentarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 105
Áreas de contacto y ángulos interincisales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 108
Análisis gingival . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 112
5 Coloración compuesta y estratificaciónde la cerámica 117
Lenguaje del color. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 117Anatomía del color en el diente natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 124Determinación del color. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 129
· Consideraciones sobre las técnicas de estratificación. . . . . . . . . . . . . . . .. 134
Consideraciones sobre las técnicas de acabado y pulido. . . . . . . . . . . . . .. 147
6 Elaboración práctica de la cerámica 149
Técnica de estratificación estandarizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 150
Leche de opacador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 152Opacador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 152
Cierres marginales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 153· Dentina de transición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 154
Construcción del cuerpo dentinario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 156Reducción de la dentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 156
Plano incisal y efectos internos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 157
índice
. Estratificación vestibular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 159
. Estratificación palatina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 159
. Cocción de esmaltes y dentinas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 160. Cocción de corrección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
. Cocción de brillo y lustre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
7 Estructuras en óxido de zirconio fresadas con sistemaspantográficos 165
. Características y tecnologías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Procedimientos de laboratorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Aspectos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Fases de elaboración con la metodología Zirkonzahn 176
8. Estética rosada en prótesis móvil 187
Anatomía macroscópica del periodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Estética del festoneado gingival. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Forma y color del periodonto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Forma de los procesos alveolares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
. Modelado de la cera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Modelado de la base de la prótesis superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Modelado de la base de la prótesis inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
. Técnicas de pigmentación con resinas compuestas. . . . .. . . . . . . . . . . . . . 194
Técnicas de revestimiento y caracterización en la mufla. . . . . . . . . . . . . . 195. Estratificación del color. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Técnica saly pimienta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Técnica de la gota. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
9 Casuística e iconografía 201
Prótesis unitarias sobre pilares naturales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
. Caso 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
. Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
. Caso 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Caso 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
De la Cera a la Cerámica
Prótesis implantares unitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211. Caso l. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
. Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Grupos anterosuperiores .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217. Caso l. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Caso 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Rehabilitaciones complejas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226. Caso 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
. Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233. Caso 4 235
Caso 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Sobredentaduras sobre implantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240. Caso 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
. Caso 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Caso 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Estratificación de cerámica fundida sobre metal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Bibliografía 262