Граници -...
TRANSCRIPT
Граници:Граници:Граници:Граници: отгоре – линия, минаваща през мястото на
прикрепване на носната преграда; встрани – sulcus nasolabialis; отдолу – sulcus mentolabialis.
УстниУстниУстниУстни – labium oris superius etlabium oris superius etlabium oris superius etlabium oris superius et
iiiinferiusnferiusnferiusnferius
Функции:Функции:Функции:Функции:
• участват в храненетоучастват в храненетоучастват в храненетоучастват в храненето
• лицева експресия, говор, звуцилицева експресия, говор, звуцилицева експресия, говор, звуцилицева експресия, говор, звуци
– rima orisrima orisrima orisrima oris
– angulus orisangulus orisangulus orisangulus oris
– philtrumphiltrumphiltrumphiltrum, tuberculum, tuberculum, tuberculum, tuberculum
� Послойна топография:• кожа
• подкожие (ПЛФ)• мимически мускули• съдове и нерви• подлигавица
• лигавица
• устна кухина
� Кожа – плътна, окосмена, потни мастни жлези.
� Подкожие – тънък слой съед. тъкан
� Мимически мускули• m. orbicularis oris – 4 квадранта, всеки от които притежава:- периферна част- маргинална част
� Кожа – плътна, окосмена, потни мастни жлези.
� Подкожие – тънък слой съед. тъкан
� Мимически мускули• m. orbicularis oris – 4 квадранта, всеки от които притежава:- периферна част- маргинална част
- modiolus – до ъглите
� Подлигавичен слой – tela submucosa, рехава съединителна тъкан, кр. съдове, нерви и glandulae labiales
� Лигавица – pars mucosa, многослоен плосък невроговяващ епител и lamina propria
� Преходна зона – pars intermedia- преход на кожата в лигавица- епителът задебелява към лигавицата- дълбоки дермални папили
Клинично значение –при промяна на интензитета на цвета (анемия, цианоза и др.)
Кръвоснабдяване
� - a. labialis superior et inferior� допълнителни – a. infraorbitalis, a. mentalis� vv. labiales sup. et inf. – съпровождат артериите. Анастомоза с v. angularis!
� Лимфен отток - ndd. l. submentales et submandibulares
� Инервация: - сетивна: rr. labiales sup. (n. infraorbitalis), - rr. labiales inf. (n. mentalis), - n. buccalis
- моторна: n. facialis
Устната кухина е дълбоката част на regio oralis.� Загражда се от:• отпред – от устните• встрани – от бузите• отгоре – от небцето• отдолу – от езика и устното дъно� Разделя се на:� устно предверие – vestibulum oris� същинска устна кухина – cavitas oris propria
� Vestibulum oris – цепковидно пространство между устни и бузи отвън, и зъби и венци отвътре.
Тук се намират:• papilla parotidea• гингиво-букални улеи• гингиво-лабиални улеи• frenulum labii superior et inferior
� Vestibulum oris – цепковидно пространство между устни и бузи отвън, и зъби и венци отвътре.
Тук се намират:• papilla parotidea• гингиво-букални улеи• гингиво-лабиални улеи• frenulum labii superior et inferior
Небце,Небце,Небце,Небце, palatum
� Твърдо небце,Твърдо небце,Твърдо небце,Твърдо небце, palatumpalatumpalatumpalatum durumdurumdurumdurum
– raphe palati
– papilla incisiva
– plicae palatinae transversae
Устройство:Устройство:Устройство:Устройство: лигавица -
• многослоен плосък невроговяващ епител
• lamina propria –
– zonazonazonazona adiposaadiposaadiposaadiposa
– zonazonazonazona glandularisglandularisglandularisglandularis – слузни жлези
Кръвоснабдяване и инервация: a. et v. palatina major, n. palatinus major
�Меко небце, palatum molle - лигавична дубликатура с мускулно-фиброзна основа
– vellum palatinum– uvula– arcus palatoglossus– arcus palatopharyngeusУстройство:• aponeurosis palatina• мускули
– m. levator veli palatini– m. tensor veli palatini– m. uvulae– m. palatoglossus– m. palatopharyngeus
�Меко небце, palatum molle - лигавична дубликатура с мускулно-фиброзна основа
– vellum palatinum– uvula– arcus palatoglossus– arcus palatopharyngeusУстройство:• aponeurosis palatina• мускули
– m. levator veli palatini– m. tensor veli palatini– m. uvulae– m. palatoglossus– m. palatopharyngeus
Граница между устна кухина и гълтач.� Включва:• мекото небце с uvula• небцовите дъги:– arcus palatoglossus и – arcus palatopharyngeus, – tonsila palatina• корена на езика
Ограничават отвор –isthmus faucium
Tonsila palatina – струпване на лимфна тъкан.По повърхността – cryptae tonsillares.
1. Епител
2. Лимфни фоликули
Кръвоснабдяване – r. tonsillaris на a. facialis
� Устно дъно, diaphragma oris – комплекс от меки тъкани, разположени между долната челюст и подезичната кост.
Съставено е от:• m. mylohyoideus
– raphe• m. geniohyoideus• venter anterior на m. digastricus
� Устно дъно, diaphragma oris – комплекс от меки тъкани, разположени между долната челюст и подезичната кост.
Съставено е от:• m. mylohyoideus
– raphe• m. geniohyoideus• venter anterior на m. digastricus
Разделя се на три части:- средна – мускулна, участват всички мускули- странична – до последния кътник, само m.
mylohyoideus- задна – между лигавицата и lamina superficialis
Мускулест орган, покрит с лигавица.� Части:• corpus linguae– apex– dorsum• radix linguaeГраница е sulcus terminalis.- foramen cecum – ембрионалния зачатък на щитовидната жлеза.- sulcus medianus
Dorsum linguae
� Лигавица (по гърба на езика) – бледорозова, прикрепена плътно към aponeurosis linguae, липсва tela submucosa.
Епител – многослоен плосък невроговяващ.Lamina propria образува папили – papillae linguales.
Видове папили:Papillae filiformesPapillae conicae
Papillae fungiformesPapillae vallataePapillae foliatae
повърхностна сетивност
вкусови луковици
� Корен, radix linguae – чрез него езикът се прикрепва към подезичната кост и долна челюст.
Лигавицата тук не образува папили, но има вкусови луковици.Изпъквания около 4 mm с къси вдлъбвания в центъра (crypta).В lamina propria – множество лимфни фоликули, формират tonsilla lingualis.Към епиглотиса – plicae glossoepigloticaemediana et lateralesЗаграждат - valleculae epigloticae
� Долна повърхност на езика, facies inferior
Frenulum lingue –лигавична гънка
! Caruncula sublingualis– отварят се каналите на gl. submandibularis и gl. sublingualis major
Plica fimbriata
Plica sublingualis
� Собствени – разполагат се в трите основни равнини. Aponeurosis linguae – общо сухожилие под лигавицата.
• m. longitudinalis superior• m. longitudinalis inferior• m. transversus linguae• m. verticalis linguae
� Скелетни – променят положението на езика в пространството.
m. genioglossusm. styloglossusm. hyoglossus
A. lingualis – има 3 части:� в trigonum caroticum� медиално на m. hyoglossus― aa. dorsales linguae― a. sublingualis
� a. profunda linguaeОбразува две мрежи:― по дължината на мускулните снопчета― в lamina propriaОбразуват изобилни анастомози – обилно кървене при нараняване.
Венозната кръв – през vv. linguales към v. jugularis interna
Лимфен отток:Лимфен отток:Лимфен отток:Лимфен отток:• гъста повърхностна мрежа• дълбоки лимфни съдове
от apexapexapexapex– към ndd. l. submentalesот corpuscorpuscorpuscorpus– към ndd. l. submandibulares
- n. l. jugulo-omohyoideusот radixradixradixradix– към ndd. l. retropharyngeales
- n. l. jugulo-digastricus
Инервация:Инервация:Инервация:Инервация:� МоторнаМоторнаМоторнаМоторна – n. hypoglossus
� ОбщосетивнаОбщосетивнаОбщосетивнаОбщосетивна- предни 2/3 от n. lingualis
- задна 1/3 от n. glossopharyngeus
� Специфична вкусоваСпецифична вкусоваСпецифична вкусоваСпецифична вкусова- предни 2/3 от chorda tympani
- задна 1/3 от n. glossopharyngeus, n. vagus