поисках иммуноглобулина

Сравнение методик

аллергодиагностики

Аллергия

• Аллергия – патологическая реакция иммунитета

на безобидные белки окружающей среды.

• Истинная аллергия реализуется только через

иммуноглобулин Е.

• В норме IgE в крови человека быть не должно

вообще.

• Средние концентрации IgE в крови больногов разы ниже других иммуноглобулинов

Аллергодиагностика

In Vivo

- Кожные прик-тесты (скарификационные тесты)

- Пищевые провокационные тесты

- Другие провокационные тесты

(замкнутая камера с пыльцой растений и т.п.)

In Vitro

Исследования крови – выявление IgE

и его количества.

In Vitro IgE выявляют за счет их связывания

с натуральными аллергенами в диагностической

системе.

Аллергодиагностика In Vitro

Задача аллергодиагностики – выявить причину(ы) аллергической реакции.

Это происходит путем обнаружения в крови специфических IgE к подозреваемым аллергенам.

Список подозреваемых аллергенов составляет врач на основе симптомов пациента.

Наличие IgE в крови пациента – сенсибилизация.

Сенсибилизация + клинические симптомы = аллергия

Определение точного количества обнаруженного IgE важно для выбора стратегии лечения

и наблюдения динамики заболевания.

У IgE нет минимального уровня, которое считается нормой.

Минимальный порог обнаружения (доступен только на Phadia ImmunoCAP и Immulite) – 0,1 kUa/l.

Это уже положительный результат. Сенсибилизация есть.

В чем сложность детекции IgE In

Vitro?

В чем

сложность

детекции IgE

In Vitro?

Общий принцип аллергодиагностики In

Vitro

Параметры оценки методик

аллергодиагностики1. Методика детекции комплекса антиген-антитело.

Самый критичный параметр при малых концентрациях аналита.

2. Твердая фаза, на которой адсорбированы аллергены.

Польше площадь – больше аллергена – выше чувствительность.

3. Качество аллергена для диагностики.

Чистота аллергена – качество исследования

Стабильность состава аллергенов в разных партиях позволяет адекватно оценивать динамику

пациента.

4. Автоматизация.

Больше автоматизации – меньше человеческого фактора - меньше ошибок.

5. Калибровочная кривая.

Наличие стандартизированного референса – залог точности детекции малых количеств IgE.

6. Контроль качества.

Внешний контроль качества лабораторий по всему миру. А как вообще без него?

Методики

аллергодиагности

ки In Vitro

1. Радиосорбентный тест RAST

2. Иммуноферментный анализ ИФА

3. Иммунохемилюминисцентный аналих

ИХЛА

4. Иммунофлюорисценция

RAST

Иммуноферментный

анализ (ИФА)

То, что обычно называют «панель»

(педиатрическая панель, пищевая панель и

т.п.)

DrFooke

Алкор БИО

RIDA Screen

Euroimmun

Hitachi OPTIGEN маст-тест

Dr Fooke

Алкор БИО

RIDA Screen

Euroimmun

Hitachi OPTIGEN маст-тест

ИФА и фотометрия vs. люминесценция

Siemens Immulite

В сравнении с Phadia:

-анализатор не специализирован для

аллерготестирования

-нет сильного R&D по аллергологии

-нет своего производства аллергенов

-нет внешнего контроля качества

-не существенно дешевле

Phadia ImmunoCAP

Почему ImmunoCAP Phadia?Критические точки аллергодиагностики

1. Твердая фаза, на которой адсорбированы аллергены.

Польше площадь – больше аллергена – выше чувствительность.

Phadia – губчатая структура из нитроцеллюлозы.

2. Качество аллергена для диагностики.

Phadia – свое производство аллергенов, дочернее предприятие в Швеции Allergon.

3. Автоматизация.

Больше автоматизации – меньше человеческого фактора - меньше ошибок.

Phadia – полностью автоматизированный анализатор.

4. Калибровочная кривая.

Phadia – единственная методика с калибровкой по стандарту ВОЗ.

5. Контроль качества.

Phadia – единственная компания создавшая собственный международный контроль

качества Quality Club.

Трехуровневая система

диагностики

Всемирная организация

здравоохранения (ВОЗ)

признает ImmunoCAP Phadia

международным

референсным стандартом

аллергодиагностики*

* ВОЗ использует данные тестов ImmunoCAP

для статистических исследований распространённости

аллергических заболеваний в мире

Спасибо за внимание!