Фармацевтическое лечение и инновационная система...
DESCRIPTION
Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек. Доктор Дик Тромп. Flevowijk Pharmacy, Kampen, The Netherlands . Президент Европейского Форума по Фармацевтике. Dr Th(Dick)FJ Tromp President EuroPharm Forum. Moscow, University, 2010 Sept 15. Ваш лектор: Доктор Дик Тромп. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/1.jpg)
Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек.
Доктор Дик Тромп.Flevowijk Pharmacy, Kampen, The Netherlands.Президент Европейского Форума по Фармацевтике.
Dr Th(Dick)FJ TrompPresident EuroPharm Forum
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 2: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/2.jpg)
Ваш лектор: Доктор Дик Тромп.
Выдающиеся должности :• Член сообщества фармацевтов аптеки Flevowijk• Президент (KNMP) Ассоциации развития фармации (1988 – 1993).• Член Европейского Фармацевтического форума. Президент
Европейского Фармацевтического форума (2008- ).• Вице-президент (FIP) Международной федерации фармацевтики
(2002 - 2010)• Президент фармацевтического отделения FIP (2002 – 2006)• Уполномоченный представитель Фармацевтического сообщества
Евросоюза (1991 – 2001, 2010- ) Профессиональные должности :• Специалист здравоохранения в области Фармации ( город
Гронинген (Нидерланды))• Ученый-исследователь Европейского сообщества фармацевтов.Награды • Офицер ордена Оранской династии (Нидерланды).• Награда FIP Fellow (FFIP) Международной федерации
фармацевтики.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 3: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/3.jpg)
Технический слайд.• Для более точного понимания темы доклада Вам следует узнать некоторые
особенности фармации в Нидерландах.• 1)Работа провизора или фармацевта в настоящее время в Нидерландах тесно
связана с работой врача, то есть в Нидерландах работник аптеки имеет доступ к истории болезни пациента и может вмешаться или изменять курс лечения больного, если он сомневается в эффективности методов, назначенных терапевтом.
• 2)Большинство расходов граждан в аптеках покрывает страховка, таким образом они платят лишь небольшие взносы.
• 3)Особенность системы, которая будет излагаться дальше, в том, что врачи и фармацевты не всегда готовы сотрудничать друг с другом из-за разных взглядов на эффективность тех или иных методов лечения.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 4: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/4.jpg)
Результаты статистических исследований фармацевтов.(Нидерланды)
16.500.000 – численность населения Голландии.
1800 – общественных аптек.
2800 -фармацевтов. 100 – аптек при
больницах. 500 - работников
фармацевтов при больницах
15.000 -чел. технического персонала (независимые эксперты, люди имеющие лицензию и стаж работы более 3 лет)
5100- чел. вспомогательного персонала.
500 врачей терапевтов.
16.500.000 – численность населения Голландии.
1800 – общественных аптек.
2800 -фармацевтов. 100 – аптек при
больницах. 500 - работников
фармацевтов при больницах
15.000 -чел. технического персонала (независимые эксперты, люди имеющие лицензию и стаж работы более 3 лет)
5100- чел. вспомогательного персонала.
500 врачей терапевтов.The Royal Dutch Association for the Advancement of Pharmacy Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 5: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/5.jpg)
Особенности фармацевтической системы Нидерландов.
• Более чем 90% пациентов консультируются и покупают лекарства в одной аптеке.
• Регулярные совместные практики ( врачи, фармацевты, технический персонал). Численность таких собраний составляет 7000 - 1200 чел.
• Сотрудничество фармацевтов с терапевтами.
• Наличие медицинской и лекарственной базы данных.
• Совместное принятие решений врачами и фармакологами на основе опыта и клинических данных.
• Совместные компьютерные системы для врачей и фармакологов
(Это частью национальной программы )
• Фиксированная система взносов и плат за дополнительные сервисы для посетителей аптек.
• Страховые компании взяли на себя руководство от Министра здравоохранения, благодаря чему получили слишком много власти и влияния.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 6: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/6.jpg)
Информация о расходах
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 7: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/7.jpg)
Количество выписываемых рецептов (последнее десятилетие)
Количество ежегодно выписываемых рецептов растет быстрее чем число аптек.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 8: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/8.jpg)
Не очень плохо, но………..
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 9: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/9.jpg)
Результаты ошибок в фармацевтической системе здравоохранения.
• Госпитализации из-за неправильно подобранного лечения:
- 41 000 человек в Голландии.
- Большая часть из них - люди зрелого и старого возраста.
- 56 % подобных ситуации могут быть предотвращены. (по исследованиям Dutch HARM study)
• Дополнительно тратятся миллиарды долларов вследствие неправильно подобранного лечения
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 10: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/10.jpg)
Области повышенного риска
(Наиболее часто неправильно назначаемые курсы лечения.)
При желудочно-кишечных кровотечениях ( в основном у людей пожилого возраста).
-антикоагулянты
-нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID’s)
-кортикостероиды
При переломах костей:
-Кортикостероиды
-Бензодизапины
При почечной недостаточность или других дегенеративных процессах почек.
Но часто проблема не в самом курсе лечения, а в несоблюдении режима приема препаратов больными.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 11: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/11.jpg)
Фармацевтическое здравоохранение. Что и зачем?
“Фармация – это область, в которой провизоры берут на себя ответственность за здоровье, лечение пациента. И она должна контролироваться этим чувством и обещанием.”
-Linda Strand 1997
“Фармацевтическое здравоохранение ответственно за предоставление лекарств и методов лечения для достижения ощутимых результатов, улучшающих качество жизни граждан.”
- Charles D Hepler and Linda Strand 1990
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 12: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/12.jpg)
Итак, что мы можем сделать…….?
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 13: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/13.jpg)
Новый тип аптек в Нидерландах (пример: аптека Дика Тромпа).
Основные характеристики:
- Расположение в торговых районах вне городского центра.
- Сотрудничество врачей и фармацевтов.
- Компьютерная сеть, связывающая остальные аптеки и фармацевтов с врачами.
- Сервис функционирует и в выходные дни вблизи города (для западных стран это редкость, так как многие организации не работают по выходным дням).
- Наличие персонально подобранных
«наборов» для лечения.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 14: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/14.jpg)
Почему именно эта аптека демонстрирует перспективные инновации в решении проблем фармацевтического
здравоохранения?
• Комментарий Дика Тромпа - «Потому, что я знаю ее лучше других…»
• Сотрудники аптеки обладают передовыми знаниями в области фармации.
• В 2010 году аптека удостоилась наград в номинациях:
- «Фармацевтическое лечение»
- «Лучшая развивающаяся аптека»
- « Инновационные технологии»
• Специалисты вовлечены в развитие фармацевтической практики по все стране.
• Еженедельно модернизируется и развивается система менеджмента
• Широкий диапазон услуг и сервисов.
• Это часть системы здравоохранения, а не магазин.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 15: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/15.jpg)
Город Кампен (расположение аптек)
![Page 16: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/16.jpg)
Город Кампен • Количество жителей: 45.000• Из них посещает аптеку Flevowijk : 11.500• В городе 5 аптек, в каждой имеются компьютеры, с каждым из
которых связано 16 терапевтов.• Локализация аптек и госпиталей в жилых районах• Задача терапевтов – контроль и взаимодействие с
фармацевтами , но не принятие решений единолично. • Опыт данной методики в обеспечении лечения >12 лет.• Фармацевты в аптеках используют базы данных ( история
болезни, ранее назначенные препараты) .• Терапевты используют совместную с фармацевтами базу
данных.• Пациенты знакомы с системой и одобряют её.• Практически никаких дополнительных платежей от пациентов
не требуется.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 17: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/17.jpg)
Некоторые факты и данные ( аптека Flevowijk).• Пациенты на первом месте (приоритетная задача).• Статистика:
- Количество пациентов: 11.500- Каждые 3 месяца 5400 посетителей.- С хроническими заболеваниями: около 1200.- В аптеке работают 5 фармацевтов, 8 ассистентов и 3-
вспомогательный персонал. -Количество рецептов: 127.000 / год
• >85% непосредственно от терапевтов.• 10% непосредственно от пациентов.• patient waits in 75% of cases• 1 – 2 % присылают по факсу.
• Постоянные сервисы:– 150 пациентов: приобретают еженедельные наборы. – У 850 пациентов оформлены договоры на использование
постоянных сервисов.• Average population composition
– No elderly homes• Индивидуальная работа с каждым клиентом:
– Отдельные столики.– Комната для консультаций и совещаний.
• Страховки пациентов.– 75 % пациентов застрахованы в комапании Achem
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 18: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/18.jpg)
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 19: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/19.jpg)
Система работы
• (25% управление , 75% труд)
• Стадия 1:– Намеренье of the prescriber– Legal aspects and regulations– Medication history of >12 years– Medical issues like indications, allergies– Handling alerts (medication therapy management)
• Station 2– Considerations and contemplation (everybody needs time to
think)– Filling and contemporaneously preparing
• Station 3– Checks
• Station 4– Dispensing– Instruction and information– Pharmaceutical Care and guidance
• There is at least always one pharmacist around• Pharmacist checks all prescriptions before closure at 18.00
hours• The following date all notes and remarks are filed by a
pharmacist
Moscow, University, 2010 Sept 15
Дик Тромп
![Page 20: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/20.jpg)
Система контроля медицинского обеспечения.
• Основные характеристики:• Компьютерная база данных ,содержащая истории болезней пациентов и ранее назначенные курсы
лечения.• Система сама определяет правильно ли составлено лечение пациента , нет ли в нем недостатков, после
его поступления от терапевта.• Система используется более 12 лет.• Врачи не пользуются этой системой так как у них с фармацевтами разные взгляды на методы и подходы в
лечении.
Moscow, University, 2010 Sept 15
662 202
84
118Количество рецептов
![Page 21: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/21.jpg)
Взаимодействие фармацевтов и врачей. Фармацевт – работник системы здравоохранения, и это прописано в законе.
Требования к врачам и фармацевтам:- Являются обязательными совместные обсуждения фармакотерапий.- Каждые 8 недель организуются встречи. Пути взаимодействия:- Несогласие фармакологов и врачей в назначенном лечении передается в
письменных и устных формах.- Взаимодействие с помощью технических специалистов.Статистика:Ежедневные звонки между фармакологами и врачами ( до 20 раз) Изменения и дополнения к рецептам:Технические (уточнения) - 30 раз в день.Профессиональные - 24 раза в день.Полное изменение рецепта – 30 раз за день.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 22: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/22.jpg)
Новый взгляд: фармацевт как специалист в области здравоохранения.
• Фармацевты должный снять с себя обязанности кассиров и обеспечивать людей медицинской помощью, а не пилюлями.
• Фармацевты не должны заниматься распространением и расфасовкой товара, для этого есть Интернет, машины и специально обученные люди.
• Тот факт , что фармацевты получают профессиональное образование, и в дальнейшем совершенствуют его, делает их высококвалифицированными специалистами в сфере здравоохранения. Все это дает им возможность помогать обществу.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 23: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/23.jpg)
Фармацевтическое здравоохранение: одобрение правительства и национальная программа.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 24: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/24.jpg)
Новое значение фармации для общества.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 25: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/25.jpg)
Есть единственный путь вперед:
• Практическое применение фармации и внедрение новых идей в систему здравоохранения.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 26: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/26.jpg)
Характеристики современного и инновационного фармацевтического обеспечения .
Современная аптека (магазин -распространитель)
Новый тип аптек (часть системы здравоохранения)
Главное Главное
Высокий процент продаж . Обеспечение людей здоровьем
Продажа продуктов покупателю. Консультация с фармацевтом и предоставление курса лечения.
Действия по улучшению бизнеса. Все делается для помощи пациенту.
Доступность служб поддержки товаров.
Доступны продукты поддерживаемые сервисами.
Успех измеряется количеством рецептов и заказов.
Успех измеряется изменениями в состоянии пациента.
Место для демонстрации и продаж.
Место решения проблем пациента.
Документально подтвержденная легальность лекарств и возмещение финансовых затрат.
Документально подтвержденная возможность помогать людям.
Moscow, University, 2010 Sept 15
![Page 27: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/27.jpg)
Это и ваше будущее: не упускайте шанс сделать его лучше.
Moscow, University, 2010 Sept 15
• “Фармация – это область, в которой врачи-провизоры берут на себя ответственность за здоровье, лечение пациента. И она должна контролироваться этим чувством и обещанием.”
• -Linda Strand 1997• “Фармацевтическое здравоохранение ответственно за предоставление
лекарств и методов лечения для достижения ощутимых результатов, улучшающих качество жизни граждан.”
• - Charles D Hepler and Linda Strand 1990
Области повышенного риска (Наиболее часто неправильно
назначаемые курсы лечения.)
При желудочно-кишечных кровотечениях ( в основном у людей пожилого возраста).
-антикоагулянты
-нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID’s)
-кортикостероиды
При переломах костей:
-Кортикостероиды
-Бензодизапин
При почечной недостаточность или других дегенеративных процессах почек.
Но часто проблема не в самом курсе лечения , а в несоблюдении режима приема препаратов больными.
![Page 28: Фармацевтическое лечение и инновационная система общественных аптек](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062301/5681405a550346895dabcc90/html5/thumbnails/28.jpg)
Люди заслуживают помощи.
У человека есть право на :
Здоровье.
Дееспособность.
Лучшее качество жизни.
Moscow, University, 2010 Sept 15