«Здоровые города» · стат. сборник, 2016 (2000-2015) human fertility...
TRANSCRIPT
«Здоровые города» Почему это важно для
общественного
здравоохранения?
г. Минск, 2018 г.Начальник Главного управления организации
медицинской помощи и экспертизы
Елена Богдан
• Цель 3: Обеспечение здорового
образа жизни и содействие
благополучию для всех в любом
возрасте
…. детерминанты здоровья,
больше, чем состояние здоровья…
ЗАДАЧИ
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни
Увеличение численности населения до 15 миллионов
ПУТИ: рост рождаемости
снижение смертности
миграция (?)
74,1
71,4
71,4
81,6
81,4
81,2
83,3
83,2
Беларусь
Россия
Украина
Австрия
Бельгия
Германия
Испания
Италия
К 2020 г.– 75,3 года
2016г.
2017г. – 74,4 года
17,8
-3,2 -3,7-5,6
-0,1 -0,1
-2,4
24,4
9,4 9,0
12,5
6,6
13,114,6
12,6 12,7
12,6
4,5 4,7
4,0 3,93,4 3,5 3,5
3,0 3,2
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
Младенческая смертность
Динамика основных демографических
показателей (данные Национального статистического комитета
Республики Беларусь)
2,6
3 мес. 2018г.
Динамика изменения численности женщин
репродуктивного возраста
за 2004-2017 гг.– популяционного резерва
увеличения рождаемости нет!(данные Белстата, 2017г.)
КОЭФИЦИЕНТ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
За 10 лет коэффициент демографической нагрузки вырос с
615 до 727 лиц нетрудоспособного возраста
на 1000 человек трудоспособного возраста
доля населения в возрасте старше трудоспособного
увеличилась с 21,7 по 24,8 %
ПРОБЛЕМА - постарение населения не
сопровождается активным долголетием
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
моложе 20 лет
20-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года
Число рожденных на 1000 женщин
1980
1990
2000
2010
2015
Источник: Демографический ежегодник Республики Беларусь:
стат. сборник, 2016
Центр социально-демографических
исследований
НИИ труда Министерства труда и
социальной защиты.
Виктория Иосифовна Юодешко
ВОЗРАСТНАЯ МОДЕЛЬ РОЖДАЕМОСТИ
28,4
24,87
28,6
24,82
22,84
2626,54
29,66
31,27
29,36
31,97
20
22
24
26
28
30
32
34
19
64
19
66
19
68
19
70
19
72
19
74
19
76
19
78
19
80
19
82
19
84
19
86
19
88
19
90
19
92
19
94
19
96
19
98
20
00
20
02
20
04
20
06
20
08
20
10
20
12
20
14
годы
Первый
ребенок
В
Второй
ребенок
Третий
ребенок
Источник: Демографический ежегодник Республики Беларусь:
стат. сборник, 2016 (2000-2015)
Human Fertility Database - humanfertility.org (1964-
1999)
Средний возраст женщин при рождении детей
Austria
Belarus
Czech Republic
Estonia
Finland
Hungary
Italy
Japan
Lithuania
Netherlands
Norway
Poland
Portugal
Russia
Slovenia
Spain
Sweden
Switzerland
Taiwan
United Kingdom
USA
24,0
25,0
26,0
27,0
28,0
29,0
30,0
31,0
32,0 Первый ребенок
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ МАТЕРИНСТВА
16220
2432
4041
1376
10606
2180
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
женское население мужское население
всего случаев заболеваний
впервые в 2016г.
на "Д" учете
????
МАСШТАБ мужского бесплодия неизвестен!!!
Расчетно: 2-3 женского : 1 мужское
Х
Число случаев бесплодия(данные государственной статотчетности форма 1-заболеваемость, 2016г.)
КТО МЫ?(29,6% населения:
48,4% мужчин
12,6 % женщин)
«ТАБАКОКУРЕНИЕ»
92,0 93,697,1 94,7 94,4
71,7
88,283,4
66,1
81,587,6
92,2 94,190,3 91,5
0
20
40
60
80
100
18-29 30-44 45-59 60-69 18-69
%
Мужчины Женщины Оба пола
КУРЯТ ЕЖЕДНЕВНО – 94% мужчин
81% женщин!
14,3
16,217,3
15,9 16
9,8 10,110,8 10,9 10,3
13,614,7
1615,3 14,9
0
5
10
15
20
18-29 30-44 45-59 60-69 18-69
Мужчины Женщины Оба пола
Среднее количество сигарет в день
мужчины – 16
женщины - 10
КУРИТ КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ ИЗ НАС!!!
КТО МЫ?(КУРИТ КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ ИЗ НАС!!!)
«ТАБАКОКУРЕНИЕ»
16,116,7
17,317,9
16,917,318,4
22,5
27,1
19,9
16,417,2
18,419,3
17,5
0
5
10
15
20
25
30
18-29 30-44 45-59 60-69 18-69
Во
зр
ас
т (л
ет)
Мужчины Женщины Оба пола Линейная (Мужчины) Линейная (Женщины)
Возраст начала курения практически не изменился у мужчин
Женщины начинают курить на 11 лет раньше, чем 20 лет назад,
не успев стать МАТЕРЬЮ!!!
КТО РЯДОМ?(С КАЖДЫМ ТРЕТЬИМ ИЗ НАС)
«ТАБАКОКУРЕНИЕ»
ДОМА
ПАССИВНЫЕ КУРИЛЬЩИКИ –Получают: в 50 раз больше канцерогенов
в 2 раза больше никотина и смол
в 5 раз больше окиси углерода
в 50 раз больше аммиака!!!
19,3 18,8 18,7 18,7 18,917,7
21,619,8
13,4
18,818,520,2
19,3
15,6
18,8
0
5
10
15
20
25
18-29 30-44 45-59 60-69 18-69
%
Мужчины Женщины Оба пола
24,426,2
21,9
10,6
22,5
8,5 9,1 9,8
4,9
8,5
16,5 17,115,2
7,2
14,9
0
5
10
15
20
25
30
18-29 30-44 45-59 60-69 18-69
%
Мужчины Женщины Оба пола
НА РАБОТЕ
Работая 8 часов рядом с курящим человеком
некурящий «выкуривает» 14 сигарет в день
Аллергические заболевания в детей,
бронхиальная астма, ЧДБ дети
В табачном дыме - 4000 химических в-в, из них 250 вредных и 50 канцерогенов
х
КТО МЫ?(КАЖДЫЙ ВТОРОЙ ИЗ НАС)
«УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ»
МУЖЧИНЫ ПЬЮТ В ДВА РАЗА ЧАЩЕ И В ДВА РАЗА БОЛЬШЕ ЖЕНЩИН
КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ МУЖЧИНА (27,4%) И КАЖДАЯ ДЕВЯТАЯ ЖЕНЩИНА
(13,7%)
употребляют алкоголь по наиболее неблагоприятной модели –
эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах
Это – увеличение: - заболеваемости и смертности от болезней системы
кровообращения (инфаркты,
инсульты)
- смертности в результате случайных отравлений
алкоголем, суицидов и травматизма
ПОРТРЕТ СОВРЕМЕННОГО ПАЦИЕНТА(результаты исследования STEPS, 2016-2017гг.)
ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ, ДОСАЛИВАЮЩИХ ЕДУ - 31,7
МУЖ. – 35,8 ЖЕН. – 28,0
СРЕДНЕЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ В ДЕНЬ (в граммах) 10,6
МУЖ. – 12,4 ЖЕН. – 9,0
«ЧТО ОЖИДАТЬ, ЕСЛИ…? »
ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ С НЕДОСТАТОЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ
(менее 150 мин.среднеинтенсивной в неделю) – 13,2
МУЖ. – 12,8 ЖЕН. – 13,5
ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ, НЕ ЗАНИМАЮЩИХСЯ ВЫСОКО ИНТЕНСИВНОЙ
ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ -80,5%
МУЖ.– 68,9 ЖЕН. – 91,1
ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС – 60,6 %
МУЖ. – 61,5% ЖЕН. – 60,0 %
КТО МЫ?(КАЖДЫЙ ИЗ НАС)
(результаты исследования STEPS, 2016-2017гг.)
Факторы риска НИЗ имеют высокую распространенность среди респондентов:
- 27,1% взрослого населения в возрасте 18-69 лет курят ежедневно;
- 52,8% – употребляли алкоголь в течение последнего месяца;
- 72,9% – потребляют меньше пяти порций фруктов и/или овощей в день;
- 13,2% – не соответствуют рекомендациям ВОЗ по физической активности;
- 60,6% – имеют избыточную массу тела;
- 25,4% – страдают ожирением;
- 44,9% – имеют повышенное артериальное давление;
- 3,6% – имеют повышенный уровень глюкозы в крови;
- 13,4% респондентов в возрасте 40-69 лет имеют 10-летний риск БСК выше 30%.
«ЧТО ОЖИДАТЬ, ЕСЛИ…? »
Структура смертности по возрастам(абсолютные числа, 2016г.,данные Национального
статистического комитета РБ)
485 80 61 177 374 707 1178 16912312
3382
5528
8542
10384
11777
9416
1790818310
26807
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
0-4 5--9 10--15 15-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-74 75-80 80-85 85+
Самые важные целевые возрастные группы!
Низкая обращаемость за плановой помощью
Нет приверженности контроля АД и лечения
Высокое распространение факторов риска
Основная нагрузка первичного звена
Медико-социальный уход
0,81,7
3,1
5,1
8,5
0,2 0,4 0,71,1
2,42,5
3,5
5,3
8
11,5
0
2
4
6
8
10
12
14
35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
Мужчины Женщины Коэфициент смертности на 1000 соответсвующего возрасат
Коэффициент смертности трудоспособного возраста - 3,8
х
1 1,1 1,3 1,5 1,4
0,51
1,9
3
5,1
0,30,6
1,2
2,1
3,3
0,2 0,3 0,4 0,5 0,6
0
1
2
3
4
5
6
35-39 40-44 45-49 50-54 55-59
внешние причины БСК онкология органы пищеварения
Структура причин смертности по возрастам(коэффициент смертности на 1000 населения соответствующего возраста, 2016г.,
данные Национального статистического комитета РБ)
Задача:
управления факторами риска
и контролем артериальной
гипертензии
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?
Неинфекционные заболевания: - рак
- диабет
- хронические легочные болезни
- болезни системы кровообращения
ЭТО: полностью предотвратимая причина болезни, которая дает
снижение продолжительности жизни на 10-30 лет
63 % смертей в мире
86 % преждевременной смертности
ПОРТРЕТ СОВРЕМЕННОГО ПАЦИЕНТА(результаты исследования STEPS, 2016-2017гг.)
Процент людей с повышенным АД,
не принимающих лекарственные средства – 53,4%
МУЖ. – 65% ЖЕН. – 42,6%
18-44 года – 3 и более фактора риска – 27,4
МУЖ. – 37,2 ЖЕН. – 17,4
«ЧТО ОЖИДАТЬ, ЕСЛИ…? »
ПРОЦЕНТ ЛЮДЕЙ БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА – 5,6 %
МУЖ. – 2,5% ЖЕН. – 8,4%
Процент людей с повышенным уровнем холестерина – 38,2%
МУЖ. – 33,4% ЖЕН. – 42,6%
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК
45-69 года – 3 и более фактора риска – 40,5
МУЖ. – 47,9 ЖЕН. – 33,7
ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫГосударственная программа
«Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2016-2020 годы
• Инициатива «ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА»!!!
ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ -
в каждом коллективе
КОРПОРАТИВНАЯ КУЛЬТУРА – Я НЕ КУРЮ,
ПОТОМУ, ЧТО…ОНИ:
ЗАПРЕТИЛИ КУРЕНИЕ
ОТВЕЛИ НЕУДОБНОЕ (ДАЛЕКОЕ, …) МЕСТО
МИНИМАЛЬНАЯ ПРЕМИЯ
НЕ ДОБАВИЛИ ДНЕЙ К ОТПУСКУ
НЕ ПОВЫСИЛИ В ДОЛЖНОСТИ
…..
Я :
ПОЛУЧИЛ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДНИ К ОТПУСКУ
АБОНЕМЕНТ В БАССЕЙН (СПОРТКЛУБ И Т.П.)
ДОПЛАТУ ЗА ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
МОРАЛЬНОЕ ПООЩРЕНИЕ И МОТИВАЦИЮ
У МЕНЯ ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ И ПОЛНОЦЕННАЯ СЕМЬЯ
….
Я ПРИНЯЛ РЕШЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО!!!
Возврат инвестиций
в течение 15 лет
94:1
потребление соли – 94:1
контроль потребления табака – 31:1
контроль потребления алкоголя - 12:1
физическая активность и здоровое питание – 5:1
СКРИНИНГИ!!!
Сайт «Здоровые люди»
Здоровые люди – это проект о самом главном: о счастье, здоровье и пути к успеху. Он для
тех, кому не все равно, как жить. Кто стремится каждый день наполнить яркими,
позитивными эмоциями, стать лучше и успешнее, мудрее и опытнее. И кто пока только
мечтает изменить свою жизнь и выйти на новый уровень
КОГДА СДЕЛАЛ ВСЕ,
ЧТО МОГ – ПОРА НАЧИНАТЬ
ДЕЛАТЬ ВСЕ, ЧТО
НЕ МОЖЕШЬ!
Омар Хайям
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !